Новые рекомендации по артериальной гипертензии, а вопросы клиницистов старые [Текст] / Н. Я. Доценко [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2019. - N 1. - С. 45-50 MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (диагностика, патофизиология, терапия) Анотація: В последние годы в медицинской научной литературе опубликовано немало рекомендаций, созданных на самом высоком уровне и посвященных вопросам диагностики, клиники и лечения артериальной гипертензии (АГ). При анализе этих рекомендаций авторы обращают внимание на ряд моментов дискуссионного характера. Обсуждается пересмотр определения и формулировки диагнозов при АГ. Рассматриваются вопросы определения степени АГ, поражения органов-мишеней, связанного с повышенным артериальным давлением (глазного дна, сердца, почек), и целесообразности включения их в формулировку диагноза. Оценка органных поражений рекомендуется не только для определения риска, но и для мониторирования на фоне лечения. Высоким прогностическим значением обладает изменение на фоне лечения ЭКГ- и ЭхоКГ-признаков гипертрофии левого желудочка, скорости клубочковой фильтрации; умеренным — динамика альбуминурии и лодыжечно-плечевого индекса. Не имеет прогностического значения изменение толщины комплекса интима-медиа сонных артерий. Оценивать динамику факторов риска и выраженность поражения органов-мишеней следует через 2 года. Обсуждаются преимущества и недостатки вариантов измерения артериального давления: офисного, амбулаторного (домашнего, самоизмерения) мониторирования и суточного мониторирования (аппаратного) In recent years, many recommendations have been published in the medical scientific literature, created at the hi-ghest level and dealing with the issues of diagnosis, clinical picture and treatment of hypertension. The authors draw attention to a number of points of discussion when analyzing these recommendations. There is a discussion about revising the definition and writing diagnoses in hypertension. The issues of establishing the degree of hypertension, target organ damage associated with high blood pressure (fundus, heart, kidneys) and the feasibility of including them in writing a diagnosis are considered. Assessment of organ lesions is recommended not only to determine the risk, but also to monitor them during treatment. The changes in electrocardiography and echocardiography signs of left ventricular hypertrophy, glomerular filtration rate during the treatment are of high prognostic value; the dynamics of albuminuria and ankle-brachial index — of moderate. The changes in the carotid intima media thickness have no prognostic value. The dynamics of risk factors and the severity of target organ damage should be evaluated after 2 years. The advantages and disadvantages of options for measuring blood pressure are discussed: office, outpatient (home, self-measurement) monitoring and daily monitoring (using devices) Дод.точки доступу: Доценко, Н. Я. Боев, С. С. Шехунова, И. А. Герасименко, Л. В. Вільних прим. немає