Кравчун, Н. А.     Алгоритм терапии пациентов с предиабетом, немедикаментозные и медикаментозные методы [Текст] / Н. А. Кравчун // Ліки України. - 2019. - № 1. - С. 35-37. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS (лекарственная терапия, профилактика и контроль) ПРЕДДИАБЕТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ -- PREDIABETIC STATE (лекарственная терапия, профилактика и контроль) ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА -- THERAPEUTICS ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ -- HEALTH BEHAVIOR СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ -- STANDARD OF CARE Анотація: Результаты ряда исследований показали возможность профилактики СД 2-го типа у пациентов с предиабетом при помощи модификации образа жизни (диета и/или физические нагрузки) и фармакотерапии. Огромную роль оказывает немедикаментозная терапия у лиц с ранними нарушениями углеводного обмена – предиабетом. К немедикаментозным методам относится изменение образа жизни. Это является одной из самых сложных задач для пациента – отказ от устойчивых пищевых привычек, соблюдение низкокалорийной диеты, повышение физической активности и поддержка оптимальной массы тела с помощью адекватной физической нагрузки всегда происходит трудно. В клинической практике программа изменения образа жизни воспринимается как трудновыполнимая задача, и только у 30 % лиц с предиабетом может считаться успешным методом лечения, что связано с низкой приверженностью пациентов к немедикаментозным методам лечения. Поэтому оптимальным для достижения лечебного эффекта является сочетание немедикаментозных и медикаментозных методов терапии. Одним из наиболее эффективных терапевтических средств для профилактики и предотвращения конверсии предиабета в сахарный диабет 2-го типа является метформин. Терапевтические эффекты метформина – это результат воздействия препарата на чувствительность к инсулину на уровне печени, мышечной и жировой тканей. Хотя преобладающим является влияние метформина на гепатическую продукцию глюкозы, именно комбинация эффектов препарата на уровне всех этих тканей в целом обеспечивает его благоприятный фармакологический профиль. Медикаментозное лечение является обоснованным выбором как дополнение к диете и физическим нагрузкам у пациентов без достаточного клинического ответа на изменение образа жизни. Польза от терапии должна быть сопоставима с безопасностью и переносимостью лечебного воздействия The results of a number of studies have shown the possibility of preventing type 2 diabetes in patients with prediabetes by lifestyle modification (diet and / or exercise) and pharmacotherapy. A huge role is played by non-drug therapy in individuals with early disorders of carbohydrate metabolism - prediabetes. Non-pharmacological methods include lifestyle changes. This is one of the most difficult tasks for the patient - giving up stable eating habits, maintaining a low-calorie diet, increasing physical activity and maintaining optimal body weight by means of adequate physical activity is always difficult. In clinical practice, the lifestyle change program is perceived as a difficult task, and can be considered a successful treatment method only in 30% of people with prediabetes, due to the low patient commitment to non-drug methods of treatment. Therefore, the combination of non-drug and drug therapy methods is optimal for achieving a therapeutic effect. One of the most effective therapeutic agents for prophilaxis and preventing the conversion of prediabetes to type 2 diabetes is metformin. The therapeutic effects of metformin are the result of the effect of the drug on insulin sensitivity at the level of the liver, muscle and adipose tissue. Although the effect of metformin on hepatic glucose production prevails, it is a combination of the effects of the drug at the level of all these tissues in general that ensures its favorable pharmacological profile. Medical drug treatment is a reasonable choice as a supplement to the diet and physical activity in patients without a sufficient clinical response to lifestyle changes. The benefits of therapy should be comparable with the safety and tolerability of the therapeutic impact Вільних прим. немає