Бурчинский, С. Г.     Депрессии у пациентов пожилого и старческого возраста: проблема выбора препарата антидепрессанта [Текст] / С. Г. Бурчинский // Ліки України. - 2019. - № 2. - С. 16-21. - Библиогр. в конце ст. Рубрики: Эсциталопрам MeSH-головна: ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА -- MENTAL DISORDERS (лекарственная терапия) СНА РАССТРОЙСТВА -- SLEEP DISORDERS НЕВРОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- NEUROTIC DISORDERS ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- DEPRESSIVE DISORDER ПОЖИЛЫЕ -- AGED ПОЖИЛЫЕ 80-ТИ ЛЕТ И СТАРШЕ -- AGED, 80 AND OVERAGED, 80 AND OVER АНТИДЕПРЕССАНТЫ -- ANTIDEPRESSIVE AGENTS (прием и дозировка, терапевтическое применение) СЕРОТОНИН -- SEROTONIN Анотація: Проблема своевременной диагностики и эффективного лечения возраст-зависимой патологии различного генеза для отечественной медицины представляет особую актуальность. Статья посвящена проблеме выбора оптимального антидепрессанта для лечения депрессии у пациентов пожилого и старческого возраста. При построении схемы оптимальной фармакотерапии депрессивных состояний у пациентов старческого возраста необходимо учитывать особенности их клинической картины, наличие когнитивных нарушений, тревожных расстройств. Возрастные нарушения процессов биотрансформации лекарственных средств, факторы коморбидности и полипрагмазии приводят к возрастанию риска нежелательных межлекарственных взаимодействий, нередко с тяжелыми последствиями. В настоящее время в патогенезе депрессивных расстройств, в том числе в пожилом и старческом возрасте, ведущее место отводится ослаблению серотонинергической нейромедиации в мозге. Поэтому оптимальной группой антидепрессантных препаратов являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, и среди них эсциталопрам – антидепрессант сбалансированного типа действия. Препарат обладает максимальным комплексным сбалансированным действием в отношении основных компонентов клинической картины депрессий, оказывает благоприятное влияние на когнитивную сферу, обладает высокой биодоступностью и имеет наиболее благоприятный профиль безопасности. Сегодня эсциталопрам рассматривается как препарат первого выбора среди всех СИОЗС по критерию эффективность–безопасность Of particular relevance for domestic health care system is an issue of timely diagnosis and effective treatment of age-dependent conditions of various etiologies. The article deals with the problem of choosing the optimal antidepressant for the treatment of depression in patients of the elderly and senile age. When constructing a structure of optimal pharmacotherapy of depressive conditions in the old age, it should be taken into account the peculiarities of their clinical presentation, the presence of cognitive impairment, and anxiety disorders. Age-related disturbances in the processes of drug biotransformation, the factor of comorbidity and polypragmasia lead to increased risk of adverse drug-drug interactions, often with serious consequences. Currently, in the pathogenesis of depressive disorders in the elderly and senile populations, the leading role is given to the reduction of serotonergic neuromediation in the brain. Therefore, an optimal group of antidepressants is regarded the selective serotonin reuptake inhibitors, with escitalopram, an antidepressant of a well-balanced mechanism of action, being among them. The drug has the maximum comprehensive balanced action towards the major components of the clinical presentation of depressive disorders, demonstrates a beneficial effect on the cognitive sphere, a high bioavailability and has the most favorable safety profile. Today, escitalopram is considered as the first-choice drug among all SSRIs based on the efficacy/safety criterion Вільних прим. немає