The use of perineural catheters in pediatric population [Text] = Використання периневральних катетерів у дитячого населення / I. Simic [та ін.] // Pain Medicine. Медицина Болю = Медицина болю. - 2017. - т. 2, N 3. - P7-10. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: НЕРВЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ -- PERIPHERAL NERVES (действие лекарственных препаратов, хирургия) КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ -- CATHETERIZATION, PERIPHERAL (методы) ДЕТИ -- CHILD КОМПЛЕКСНЫЕ РЕГИОНАРНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ -- COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMES (терапия, хирургия) АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА МЕСТНЫЕ -- ANESTHETICS, LOCAL (терапевтическое применение, фармакология) КАТЕТЕРЫ -- CATHETERS (использование) Анотація: Perineural catheters (PCs) provide prolonged effect of the peripheral nerve block, and through a percutaneously placed catheter, whose top is near the nerve or nerve plaxus, local anesthetic is titrated to the desired effect. Catheter placement is performed under the control of ultrasound and /or neurostimulator. After placement, tunneling is carried out to ensure the adequate position of the catheter. PCs can be placed on the upper extremities (an extended block of the brachial plexus using an interscalene, supra/infra-clavicular or axillary nerve approach), lower extremities (prolonged lumbosacral plexus block, femoral, ischiadic or popliteal block) and other perineural blocks (thoracic, ilioinguinal, paravertebral, tap etc.) PCs have an increasing implementation on pediatric patients with aim to provide intraoperative anesthesia, postoperative analgesia and chronic pain therapy. Numerous studies on pediatric patients have shown that perineural catheters improve control of postoperative pain and lead to reduced use of opioids, thereby reducing the risk of side effects. The most common use of PCs is in orthopedic surgeries, where they significantly regulate postoperative pain and allow early use of physical therapy, better post-operative recovery, and reduce time of hospitalization. With adequate training of parents, they can be used at home. Due to the small number of contraindications (allergic reaction to local anesthetics, infection on the site of placement, patient refusal), and improvements in clinical, economic and humanistic approach, PCs have an increasingly important application. PCs improve the control of post-operative pain, reduce the use of analgesics and opioids, reduce post-operative complications nausea and vomiting, reduce time spend in hospital, require less treatment costs and improve the satisfaction of children and their parents Периневральні катетери (ПК) забезпечують пролонгованість дії периферичних нервових блокад та, завдяки перкутантному розміщенню катетера, кінець якого розташовується поруч з нервом або нервовим сплетенням, титрування місцевого анестетику здійснюється до досягнення бажаного ефекту. Постановка катетера виконується під контролем ультразвуку та/або нейростимулятора. Після розміщення провідник виводять для того, щоб упевнитися у правильності позиції катетера. ПК можна встановлювати на верхніх кінцівках (провідникова анестезія плечового сплетення, використовуючи доступи через підлопатковий, над- і підключичні та аксилярні нерви), нижніх кінцівках (подовжені блокада попереково-крижового сплетення, стегнова, сіднична та підколінна блокада) та при інших периневральних блоках (грудний, клубово-пахвинний, паравертебральний, блок нервів передньої черевної стінки (tap-блок) тощо). Зростає використання ПК серед педіатричних пацієнтів з метою здійснення інтраопераційної анестезії, післяопераційної аналгезії та для лікування хронічного болю. Численні спостереження за педіатричними пацієнтами показали, що використання периневральних катетерів підвищує контроль післяопераційного болю та скорочує використання опіоїдів, тим самим зменшуючи ризик побічних ефектів. Найчастіше ПК використовують під час ортопедичних хірургічних втручань, оскільки вони значно регулюють виникнення болю у післяопераційному періоді та дозволяють раннє використання фізіотерапії, покращують післяопераційне відновлення та зменшують тривалість госпіталізації. Після правильного навчання батьків катетери можна використовувати амбулаторно. У зв’язку з незначною кількістю протипоказань (алергійна реакція на місцеві анестетики, інфекційні прояви на стороні встановлення катетера, відмова пацієнта) і покращенням клінічного, економічного та соціального підходу, важливість використання ПК зростає. ПК підвищують контроль післяопераційного болю, обмежують використання анальгетиків та опіоїдів, знижують післяопераційні ускладнення, такі як нудота і блювання, скорочують час перебування у лікарні, забезпечують дешевше лікування та збільшують задоволеність дітей та їхніх батьків Дод.точки доступу: Simic, I. Simic, D. Stankovic, Z. Petrov, I. Stevie, M. Ducic, S. Вільних прим. немає