Дмитрієв, Д. В. Опіоїди в лікуванні неспецифічного гострого та хронічного болю [Текст] / Д. В. Дмитрієв, О. А. Залецька, Д. І. Бортнік // Pain Medicine. Медицина Болю = Медицина болю. - 2019. - Том 4, N 1. - С. 22-36. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: БОЛИ ХРОНИЧЕСКИЕ -- CHRONIC PAIN (лекарственная терапия) ОСТРАЯ БОЛЬ -- ACUTE PAIN (лекарственная терапия) АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ОПИОИДНЫЕ -- ANALGESICS, OPIOID (прием и дозировка, терапевтическое применение) НАЛБУФИН -- NALBUPHINE (прием и дозировка, терапевтическое применение) ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Анотація: Прочитавши цю статтю, читач буде ознайомлений з загальними класами агоністів опіоїдів і частковими агоністами, основами фармакокінетики і фармакодинаміки опіоїдів, ризиками опіоїдної терапії і вимогами щодо безпечного й ефективного використання опіоїдів при гострому і хронічному болю. Використання опіоїдів під час хірургічних процедур або анестезії не обговорюється. Також не обговорюються різні доступні антагоністи опіоїдів, які використовуються для лікування передозування та різних розладів, пов’язаних з їх використанням (включаючи налоксон і налтрексон). Опіоїди є доступними, найбільш потужними й ефективними анальгетиками і стали прийнятними препаратами для лікування гострого і ракового болю. Тим не менше, існує занепокоєність щодо їх використання при хронічному болю, якщо відсутнє ракове захворювання, через те що вони неефективні в довгостроковій перспективі, але для купірування цього болю вони підходять найкраще. Необхідно контролювати призначення опіоїдів для кращого використання. Хронічний біль створює дискомфорт для таких пацієнтів, знижуючи їх продуктивність і працездатність, що, у свою чергу, може призвести до економічних проблем у країні. Вибір Налбуфіну обумовлений наступними причинами: опіоїд, який за анальгетичним потенціалом зіставний з морфіном, але володіє кращим профілем безпеки стосовно нудоти, блювоти й пригнічення дихання; не підлягає строгому предметно-кількісному обліку (виписка на рецептурному бланку форми 1); в Україні значно обмежений вибір опіоїдних анальгетиків After reading this article, the reader will be familiar with the general classes of opioid agonists and partial agonists, the basics of the pharmacokinetics and pharmacodynamics of opioids, the risks of opioid therapy and the requirements for the safe and effective use of opioids in acute and chronic pain. The use of opioids during surgical procedures or anesthesia is not discussed. Also, there is no discussion about various available opioid antagonists that are used to treat overdose and the various disorders associated with their use (including naloxone and naltrexone). Opioids are available, the most powerful and effective analgesics, and have become acceptable drugs for the treatment of acute and cancerous pain. However, there is concern about their use in case of chronic pain, if there is no cancer, because they are long-range ineffective but best suited for stopping this pain. Opioid prescription must be monitored for better use. Chronic pain creates discomfort for these patients, reducing their productivity and efficiency, which, in turn, can lead to economic problems in the country. The choice of Nalbuphine is due to the following reasons: the opioid, which is comparable to morphine by its analgesic potential, but has a better safety profile for nausea, vomiting and respiratory depression; not subject to strict quantitative accounting (extract on prescription form 1); the choice of opioid analgesics is significantly limited in Ukraine Дод.точки доступу: Залецька, О. А. Бортнік, Д. І. Вільних прим. немає |