Блокада тройничного нерва под контролем УЗИ в медицине боли [Текст] = Trigeminal nerve block under the ultrasound control in the pain medicine / Е. А. Глазов [та ін.] // Pain Medicine. Медицина Болю = Медицина болю. - 2018. - Том 3, N 3. - С. 57-66. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА НЕВРАЛГИЯ -- TRIGEMINAL NEURALGIA (радиотерапия) БОЛИ -- PAIN (радиотерапия) НЕРВА БЛОКАДА -- NERVE BLOCK (методы) РЕНТГЕНОСКОПИЯ -- FLUOROSCOPY (использование) УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ -- ULTRASONIC THERAPY (методы) Анотація: Ведущим клиническим проявлением при невралгиях тройничного нерва является болевой синдром. В последнее время в изучении боли предложен интегративный биопсихосоциальный подход. Невралгия тройничного нерва отличается значительной распространённостью, нередко тяжелым течением, отсутствием достаточно эффективных методов лечения. Целью статьи было представить технику блокады тройничного нерва под контролем УЗИ. При выполнении блокады тройничного нерва целью являются терминальные участки трех его основных ветвей. Максимально полной и широкой блокады можно добиться при блокаде гассерова узла, но эта процедура сложна технически, требует квалификации нейрохирурга и флюороскопического контроля, учитывая сложность иннервации головы, наличие взаимно перекрывающихся зон и коммуникации нервов. Наиболее частыми показаниями к выполнению блокад ветвей тройничного нерва являются диагностические, терапевтические и хирургические блокады. При планировании анестезиологического пособия целесообразно рассматривать необходимость выполнения комбинации блоков. Для повышения точности позиционирования иглы при наличии нейростимулятора применима двойная навигация. В данном случае ожидаем двигательный ответ от жевательной мышцы. Таким образом, блокады веток тройничного нерва под контролем УЗИ могут быть использованы в менеджменте болевого синдрома при невралгии тройничного нерва The leading clinical manifestation of trigeminal neuralgia is pain syndrome. Recently, an integrative biopsychosocial approach has been proposed in the study of pain. Trigeminal neuralgia is marked by a significant prevalence, often severe course, lack of sufficiently effective methods of treatment. The aim of the article was to introduce the technique of trigeminal nerve block under the ultrasound control. When the trigeminal nerve block is performed, the terminal sections of its three main branches are to be anesthetized. The maximum full and wide blockade can be achieved with the block of the Gasser’s node, but performance of this procedure is complicated, requires a special qualification of a neurosurgeon and fluoroscopic control due to the complexity of the innervation of the head, the presence of mutually overlapping zones and commision. The most frequent indications for trigeminal nerve block are diagnostic, therapeutic and surgical blockades. It is recommened to consider the need for a combination of blocks, when anesthesia is planned. Double navigation with a neurostimulator is used for the accuracy of the needle positioning improvement. In this case, we expect a motor response from the masticatory muscle. Thus, the trigeminal nerve block under the ultrasound control can be used in the management of pain syndrome in trigeminal neuralgia Дод.точки доступу: Глазов, Е. А. Дмитриев, Д. В. Дмитриева, Е. Ю. Откаленко, Ю. К. Вільних прим. немає