Бенца, Т. М.     Ожирение: современные подходы к рациональной терапии [Текст] / Т. М. Бенца // Ліки України. - 2019. - № 3. - С. 4-9. - Библиогр. в конце ст. Рубрики: Орлистат    Лоркасерин MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY ОЖИРЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДЫ -- BARIATRICS ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS ПИТАНИЕ ИЗБЫТОЧНОЕ -- OVERNUTRITION КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ -- SEX FACTORS Анотація: Приблизительно 1,9 миллиарда взрослых во всем мире имеют избыточный вес, а 600 миллионов страдают ожирением, которое вызывает, усугубляет или отрицательно влияет на многочисленные сопутствующие заболевания, включая сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Неинфекционная эпидемия ожирения является одной из наиболее сложных и актуальных проблем медицины. Ожирение представляет собой вторую в мире предотвратимую причину смертности. Лечение первой линии – это изменение образа жизни, приводящее к снижению массы тела, но для тех, кто не достигает цели или испытывает затруднения в поддержании достигнутых результатов, необходимо фармакологическое или хирургическое лечение. Фармакотерапию ожирения можно рассматривать в качестве дополнения к изменению образа жизни, если индекс массы тела (ИМТ) пациентов составляет ≥30 кг/м2 или ИМТ ≥27 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с избыточным весом. Механизмы действия лекарственных средств против ожирения включают в себя уменьшение потребления энергии или увеличение расхода энергии, повышение чувства насыщения, а также уменьшение чувства голода и, соответственно, уменьшение потребления калорий. Пять наиболее часто используемых препаратов включают орлистат, лоркасерин, фентермин/топирамат, налтрексон/бупропион и лираглутид 3,0 мг. Орлистат является несистемным ингибитором липазы желудка и поджелудочной железы. Он блокирует поглощение приблизительно 30 % жира в рационе. Лоркасерин – селективный агонист рецепторов серотонина-2C, который опосредует аноректическую активность. Фентермин/топирамат сочетает в себе средство для подавления аппетита в комбинации с топираматом – противоэпилептическим средством с эффектами, подавляющими аппетит. Комбинация налтрексона/бупропиона использует синергические эффекты двухкомпонентных лекарств, опосредованных нейронами в гипоталамусе, для снижения потребления энергии. Лираглутид является агонистом глюкагоноподобного пептидного рецептора-1, действие которого проявляется путем повышения чувства насыщения и в результате снижения потребления пищи. В статье представлены современные данные относительно терапии ожирения. Показана эффективность различных методик в решении задач нормализации энергообмена, параметров массы тела, подтвердженная результатами многочисленных научных и клинических исследований Approximately 1.9 billion adults are overweight and 600 million are obese worldwide, which causes, exacerbates or adversely impacts numerous comorbidities, including diabetes mellitus and cardiovascular disease. Non-infectious epidemic of obesity is one of the most complex and actual problems of medicine. Obesity represents the second preventable mortality cause worldwide. The first line treatment is lifestyle modification to weight-loss, but for who fails the goal or has difficulty in maintaining achieved results, pharmacological treatment or bariatric surgery is needed. Pharmacotherapy for obesity can be considered as adjuncts to lifestyle modification, if patients have a body mass index (BMI) of 30 kg/m2 or greater or BMI of 27 kg/m2 or greater with weight-related comorbidities. Mechanisms of antiobesity drugs include the reduction of energy intake or the increase in energy expenditure and sense of safiety as well as the decrease of hunger or the reduction in calories absorption. The 5 most commonly used medications are orlistat, lorcaserin, phentermine/topiramate, naltrexone/bupropion and liraglutide 3.0 mg. Orlistat is a non-systemic, gastric- and pancreatic-lipase inhibitor. It blocks the absorption of approximately 30% of dietary fat. Lorcaserin is a selective agonist of the serotonin-2C receptors, which mediates anorectic activity. Phentermine/topiramate combines the appetite suppressant phentermine with topiramate, an anti-epileptic with appetite-suppressant effects. The naltrexone/bupropion combination utilises synergistic effects of the two component drugs, mediated via neurons in the hypothalamus, to reduce energy intake. Liraglutide is a glucagon-like peptide-1 receptor agonist that appears to act by increasing satiety and reducing food intake. The modern data on therapy of obesity are presented in this article. Efficiency of various techniques in the decision of problems of normalization of energy metabolism, parameters of body weight confirmed by the numerous scientific and clinical studies are shown Вільних прим. немає