Кравец, О. В. Формирование гемодинамического ответа при целенаправленном режиме инфузионной терапии у больных высокого хирургического риска с острой абдоминальной патологией [Текст] = Formation of the hemodynamic response in goal-direct infusion therapy of high surgical risk patients with acute abdominal pathology / О. В. Кравец // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2019. - N 3. - С. 43-47. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (использование) ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY (хирургия) Анотація: Инфузионная терапия является неотъемлемым способом возмещения объемного истощения у больных с острой абдоминальной патологией и влияет на результаты лечения Цель работы — оценить состояние центральной и периферической гемодинамики при целенаправленном режиме инфузионной терапии у больных высокого хирургического риска с острой абдоминальной патологией. Было обследовано 35 больных с острой абдоминальной патологией, оперированных ургентно, в объеме — лапаратомия. Определяли показатели центральной и периферической гемодинамики на протяжении 10 суток послеоперационного периода. Методом неинвазивной биоэлектрической реографии мониторным комплексом «Диамант-М» были определены показатели центральной гемодинамики: сердечный индекс, ударный объем, ударный индекс, общее периферическое сопротивление сосудов. Периферический перфузионный индекс оценивался по данным аппарата «+BIOMED». Результаты работы: определяли восстановление до нормы ударного объема сердца, сердечного индекса, частоты сердечных сокращений с первых суток после операции. В те же сроки отмечены нормальные значения тканевой перфузии. Данные показатели сохранялись до конца наблюдения. Выводы: Целенаправленный режим инфузионной терапии у больных высокого хирургического риска с острой абдоминальной патологией позволяет провести коррекцию объемного истощения путем сохранения относительно гиподинамического типа кровообращения на фоне тахикардии, вазоспазма и супранормальных клинических гемодинамических показателей первые 6 часов лечения, поддержания нормодинамического типа кровообращения с 1-х по 3-и сутки на фоне высокого периферического сопротивления, формирования относительно гиподинамического типа кровообращения с 5-х по 7-е сутки на фоне сохраняющегося вазоспазма, сохранения тканевой перфузии с 1-х по 10-е сутки послеоперационного периода Infusion therapy is an essential way of compensation volume depletion in patients with acute abdominal disease and affect the outcome The purpose is to assess the state of central and peripheral hemodynamics in a goal-direct infusion therapy of high surgical risk patients with acute abdominal pathology. We examined 35 patients with acute abdominal pathology, who operated on an emergency laparotomy. The parameters of central and peripheral hemodynamics were determined over 10 days of the postoperative period. Method of noninvasive bioelectrical rheography monitor complex «Diamond-M» were identified central hemodynamic parameters: cardiac index, stroke volume, stroke index, total peripheral vascular resistance. Peripheral perfusion index was evaluated according to the data of the «+ BIOMED» apparatus. The results: determined recovery to normal heart stroke volume, cardiac index, heart rate from the first day after surgery. At the same time, normal values of tissue perfusion were noted. These figures remained until the end of the observation. Conclusions: A goal-direct infusion therapy of high surgical risk patients with acute abdominal pathology allows volumetric depletion to be corrected by preserving the relatively hypodynamic type of circulation against the background of tachycardia, vasospasm and supranormal clinical hemodynamic parameters for the first 6-s hours of treatment, maintaining the normodynamic type of circulation from 1-t to 3-rd day against the background of high peripheral resistance, the formation of a relatively hypodynamic type of circulation at 5-th to the 7-th day on the background conserved vasospasm, preservation of tissue perfusion from the 1-st to 10-th postoperative day. Вільних прим. немає |