Порівняння ефективності каудальних та трансфорамінальних епідуральних блокад при больовому синдромі поперековокрижового відділу хребта на тлі дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта [Текст] = Comparison of the effectiveness of caudal and transforaminal epidural block in the patients with low back pain syndrome due to degenerative-dystrophic changes of spine / Г. С. Московко [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2019. - Т. 23, № 2. - С. 238-242. - Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (классификация, лекарственная терапия, патофизиология)
МЫШЕЧНЫЕ ДИСТРОФИИ -- MUSCULAR DYSTROPHIES (лекарственная терапия, патофизиология)
БОЛИ -- PAIN (лекарственная терапия)
НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ БЛОКАДА -- NEUROMUSCULAR BLOCKADE (использование, методы)
АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL (использование)
АНЕСТЕЗИЯ КАУДАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, CAUDAL (использование, методы)
Анотація: Мета — провести порівняльний аналіз ефективності методик каудальних та трансфорамінальних епідуральних блокад. У дослідження було включено 258 (96 чоловіків, 162 жінок) хворих із болем у попереково-крижового відділі хребта на тлі дегенеративно-дистрофічних захворювань віком 52,2±14,16 років, котрим проведено медикаментозне лікування (група 1, n=30), трансфорамінальні епідуральні блокади (група 2, n=114) або каудальні епідуральні блокади (група 3, n=114). Період спостереження — 6 місяців. Оцінку інтенсивності больового синдрому здійснювали за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ), якості життя — за шкалою Освестрі (ODI) та Короткою версією Опитувальника здоров’я-36 (SF-36). Каудальні та трансфорамінальні епідуральні блокади дозволяють ефективно знизити інтенсивність болю (р0,05). 98,2% пацієнтів відзначали регрес больового синдрому відразу після здійснення каудальної епідуральної блокади, але позитивний результат зберігався протягом 6 місяців лише у 59,6% пацієнтів. Трансфорамінальні епідуральні блокади сприяли достовірному зменшенню інтенсивності болю за ВАШ загалом по групі в різні періоди спостереження у 76,4–91,2% пацієнтів. Обидві методики є ефективними методами лікування больового синдрому попереково-крижового відділу хребта та асоціюються з позитивною динамікою якості життя пацієнтів. Однак, каудальні епідуральні блокади є більш ефективними у короткостроковій перспективі
The study included 258 (96 males, 162 females) of patients in the age of 52.2±14.16 years with pain in the lumbar-sacral part of spine due to degenerative-dystrophic changes. Among them: 30 patients received medication treatment (group 1, control), 114 transforaminal epidural block (group 2) and 114 — caudal epidural blockades (group 3, n = 114). Period of observation was 6 months. The assessment of the intensity of the pain was performed on the visual analog scale (VAS), the quality of life — on the Oswestry Disability Index (ODI) and the Short Form Health Survey-36 (SF-36). Caudal and transforaminal epidural blockades could effectively reduce the intensity of pain (p0.05). 98.2% of patients reported regression of pain immediately after caudal epidural blockades, but the positive result remained during 6 months after procedure in only 59.6% of patients. Transforaminal epidural block contributed to a significant decrease the intensity of pain according to the VAS in the whole group and different monitoring periods in 76.4–91.2% of patients. Both methods are effective for treatment of the lumbar pain syndrome and are associated with a positive dynamic of patient quality of life. However, caudal epidural blockades are more effective in the short term
Дод.точки доступу:
Московко, Г. С.
Нікітчук, Я. В.
Костюченко, А. В.
Титаренко, Н. В.
Семененко, А. І.
Вільних прим. немає
|