Сторожук, Н. В.     Частота і характер ускладнень та показники гемостазу у хворих з ІХС, яким виконувалась перкутанна коронарна ангіопластика (за результами 18-ти місячного клінічного спостереження) [Текст] = Frequency and nature of complications and hemostasis indicators in patients with ischemic artery disease, who had undergone percutaneous coronary angioplasty (based on the 18-month clinical observation) / Н. В. Сторожук, Т. В. Довгалюк, Б. Г. Сторожук // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2019. - Т. 23, № 2. - С. 248-250. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (кровь, патофизиология) ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS (действие лекарственных препаратов, иммунология) АНГИОПЛАСТИКА БАЛЛОННАЯ КОРОНАРНАЯ -- ANGIOPLASTY, BALLOON, CORONARY (методы) ФИБРИНОГЕН -- FIBRINOGEN (диагностическое применение) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (кровь, метаболизм, патофизиология) Анотація: Визначення характеру, частоти та причин виникнення рестенозу/тромбозу у хворих з ІХС та ПКА у проспективному спостереженні має важливе практичне значення для розробки превентивних заходів в залежності від клінічних (коморбідність) та біохімічних (стан системи гемостазу) характеристик кожного окремого пацієнта. Мета — вивчити частоту і характер ускладнень у хворих з ІХС і ПКА та їх показники гемостазу. Проведено 18-ти місячне спостереження (амбулаторний, стаціонарний та телефонний режими) за 91 хворим, із яких у 32 мав місце пізній рестеноз/тромбоз стенту в анамнезі (більше 6 місяців після стентування) та 59 — у яких рестенозу не було. Усім хворим на початку дослідження одноразово визначали основні показники гемостазу (розчинний фібрин, Д-димер, фібриноген та протеїн С). Хворі, за якими відбувалось клінічне спостереження, не знаходились на антикоагулянтному лiкуванні та приймали подвійну антиагрегантну терапію. Статистична обробка проведена з використанням методів варіаційної статистики та кореляційного аналізу. Результати дослідження показали, що у групі хворих з рестенозом в анамнезі та цукровим діабетом вдвічі зростає ризик розвитку рестенозу/тромбозу стенту порівняно з загальною групою. При цьому не виключаються, практично з тією ж частотою, ураження й інших ланок серцево-судинної системи. Результати дослідження виявили значні порушення у системі гемостазу хворих з наявністю як рестенозу/тромбозу, так і інших судинних уражень. Так, у хворих з тромботичними ускладненнями спостерігається різке збільшення фактору передтромбозу — розчинного фібрину при явній депресії фібринолітичної ланки гемостазу, на яку вказує низький рівень Д-димеру. Крім того, вказані порушення співвідношення рФ/Д-д асоціюються з пригніченням антикоагулянтної спроможності гемостазу, яку представляє протеїн С. Таким чином, перебіг захворювання у хворих з ІХС та ПКА тісно пов’язаний з наявністю коморбідних станів та показниками гемостазу Determination of the nature, frequency and causes of restenosis/thrombosis in patients with ishemic artery disease and PKA in prospective observation is significant for the development of preventive measures depending on the clinical (comorbidity) and biochemical (state of the hemostasis system) characteristics of each patient. The goal is to study the frequency and nature of complications in patients with coronary artery disease and PKA and their hemostasis indicators. An 18-month follow-up (outpatient, inpatient and telephone mode) was performed for 91 patients, of whom 32 had a late restenosis/stent thrombosis in history (more than 6 months after stenting) and 59 – who did not have restenosis. All patients at the beginning of the study once determined the main indicators of hemostasis (soluble fibrin, D-dimer, fibrinogen and protein C). Patients followed by clinical observation did not receive anticoagulant treatment and received dual antiplatelet therapy. Statistical processing was performed using the methods of variation statistics and correlation analysis. The results of the study revealed that in the group of patients with restenosis and diabetes mellitus in the history, the risk of developing restenosis/thrombosis of the stent is twice as high as in the general group. Herewith, damage to other parts of the cardiovascular system is practically not excluded with the same frequency. The results of the study also revealed significant abnormalities in the system of hemostasis in patients with the presence of both restenosis/thrombosis and other vascular lesions. Thus, in patients with thrombotic complications, there is a sharp increase in the factor of prethrombosis – soluble fibrin, with a clear depression of the fibrinolytic linkage of hemostasis, as indicated by the low level of D-dimer. In addition, these violations of the sF/D-d ratio are associated with inhibition of the anticoagulant ability of hemostasis represented by the protein C. Consequently, the course of the disease in patients with IAD and PKA is closely related to the presence of comorbid states and hemostasis Дод.точки доступу: Довгалюк, Т. В. Сторожук, Б. Г. Вільних прим. немає