Чернюк, С. В.     Предиктори несприятливого перебігу міокардиту зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка [Текст] = Predictors of unfavorable course of acute myocarditis with reduced left ventricular ejection fraction / С. В. Чернюк // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2019. - Т. 23, № 2. - С. 251-256. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: МИОКАРДИТ -- MYOCARDITIS (диагностика, классификация, кровь, метаболизм, патофизиология, этиология) СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ДИСФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR DYSFUNCTION, LEFT (кровь, метаболизм, патофизиология) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ -- CARDIOVASCULAR DECONDITIONING (действие лекарственных препаратов, иммунология) ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING Анотація: Раннє прогнозування клінічного перебігу міокардиту є одним з актуальних завдань кардіологічної науки, що має, в першу чергу, суттєве практичне значення. Метою роботи було на основі аналізу результатів динамічного спостереження протягом 24 місяців встановити предиктори несприятливого перебігу міокардиту зі зниженою фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ). У дослідження було включено 90 хворих з гострим міокардитом зі зниженою ФВ ЛШ, які проходили обстеження в перший місяць від початку захворювання, через 6, 12 і 24 місяці спостереження. Усім хворим проводили ехокардіографію, Холтерівське моніторування електрокардіограми та магнітно-резонансну томогорафію серця. Статистичну обробку результатів виконували за допомогою програмного забезпечення Exсel XP (Місrosoft Office, USA) і статистичної програми Statistica for Windows v. 6.0 (Statsoft, USA). У результаті було встановлено, що відновлення скоротливої здатності серця у хворих з міокардитом зі зниженою фракцією викиду ЛШ розпочиналось зі збільшення показника поздовжньої глобальної систолічної деформації ЛШ, що відбувалось вже через 6 місяців від дебюту захворювання на фоні зменшення кількості сегментів ЛШ, уражених запальним процесом, а достовірне збільшення величини ФВ та зменшення кінцево-діастолічного об’єму ЛШ спостерігалось тільки через 1 рік від дебюту захворювання. Виявлено предиктори розвитку серцево-судинних подій у хворих з гострим міокардитом протягом наступних 24 місяців від початку захворювання, до яких відносяться наступні патологічні зміни, виявленні в 1-й місяць від дебюту захворювання: величина фракції викиду ЛШ≤30%; зниження поздовжньої глобальної систолічної деформації ЛШ≤7,0%; наявність епізодів надшлуночкової тахікардії, присутність запальних змін у ≥6 сегментах ЛШ, присутність відстроченого контрастування в ≥5 сегментах ЛШ. Перспективи подальших досліджень полягають у створенні реєстрів хворих з міокардитом на основі результатів багатоцентрових клінічних досліджень на великій кількості пацієнтів, обстежених у динаміці, з метою удосконалення діагностики, прогнозування клінічного перебігу і виявлення ранніх діагностичних ознак розвитку серцево-судинних подій та кількісною оцінкою ризику їх виникнення Early prediction of myocarditis clinical course still remains one of the actual tasks of cardiological science, which has a significant practical value. The purpose of the study was to determine the predictors of unfavorable course of myocarditis with reduced ejection fraction (EF) of the left ventricle (LV) on the basis of follow-up during 24 months. The study included 90 patients with acute myocarditis and reduced LV EF, who were examined in the first month after the disease onset, after 6, 12 and 24 months of follow-up. All patients underwent for echocardiography, Holter monitoring of the electrocardiogram and cardiac magnetic resonance imaging. Statistical processing of the results was performed using the Excel XP software (Місrosoft Office, USA) and Statistica for Windows v. 6.0 (Statsoft, USA). It was found that restoration of cardiac contractility in patients with myocarditis and reduced LV EF began with an increase in the index of LV longitudinal global systolic strain, which occurred 6 months after the debut of the disease and was associated with a decrease in the number of LV segments affected by the inflammatory process, and a significant increase of LV EF and a decrease of LV end-diastolic volume were observed only 1 year after the disease onset. The predictors of cardiovascular events in patients with acute myocarditis during the next 24 months from the onset of the disease, were detected in the 1st month from the debut of the disease and included following pathological changes: value of the LV EF ≤ 30%; reduction of LV longitudinal global systolic strain ≤ 7.0%; evidence of non-sustained ventricular tachycardia, presence of inflammatory changes in ≥6 LV segments, presence of delayed enhancement in ≥ 5 LV segments. Prospects for further research are the creation of registries of patients with myocarditis on the basis of multicenter clinical trial results on a large number of patients surveyed in order to improve diagnosis, prediction of clinical course and identification of early diagnostic markers of cardiovascular events and quantitative risk assessment of their development Вільних прим. немає