Сурков, Д. М.     Вплив препаратів для седації на стан мозкового кровотоку на результати лікування гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених дітей [Текст] = Влияние препаратов для седации на состояние мозгового кровотока и результаты лечения гипоксически-ишемической энцефалопатии у доношенных новорожденных / Д. М. Сурков // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 112-117. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN МОРФИН -- MORPHINE КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ СОПРОТИВЛЕНИЕ -- VASCULAR RESISTANCE Кл.слова (ненормовані): Лейкомаляция Анотація: Мета роботи. Порівняти вплив морфіну та інших седативних засобів на стан мозкового кровотоку та результати лікування гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених. Матеріали і методи. Досліджено 205 доношених новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією за Sarnat II-III ст. в терміні d”72 годин після пологів. Немовлята були стратифіковані за фармакологічним препаратом для медикаментозної седації під час проведення штучної вентиляції легень на групи із застосуванням морфіну (n=71) та групу порівняння (n=134), в яку увійшли оксибутират натрію, діазепам та дексмедетомідин в стандартних рекомендованих дозах. Проведений порівняльний аналіз впливу морфіну та інших лікарських засобів на стан церебральної перфузії та на результати лікування гіпоксично-ішемічної енцефалопатії. Результати і обговорення. Отримана достовірна відмінність поміж групами допплерівського індексу мозкового кровотоку RI у першу добу (0,64 [0,55-0,74] в групі морфіну та 0,68 [0,61-0,75] в групі контролю, р=0,037), і на третю добу лікування (відповідно 0,64 [0,55-0,70] проти 0,67 [0,61-0,75] при р=0,040), більш низькі показники САТ (51 [43-60] мм рт.ст. проти 56 [49-60] мм рт.ст. при р=0,017), більша у 2,2 рази частота судом (р=0,038) та вища майже у 2 рази концентрація протеїну S-100 на третю добу (р=0,029) у групі морфіну. Частота розвитку небажаного результату у вигляді церебральної лейкомаляції також була у 2 рази вище в групі морфіну (18,4%) ніж у контрольній групі (8,9%), хоча різниця виявилась недостовірною (р=0,051), але з очевидною тенденцією. Висновки. В гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених застосування морфіну у якості препарату седативної дії у порівнянні з іншими фармакологічними препаратами призводить до низки негативних ефектів стосовно впливу на церебральну перфузію та на кінцеві результати лікування Objective. To determine impact of morphine and other sedatives on cerebral blood flow and outcomes of hypoxic-ischemic encephalopathy in term neonates. Materials and methods. Data of 205 term infants with hypoxic-ischemic encephalopathy Sarnat stage II-III was collected during 72 hours of life. All the infants were stratified by pharmacological sedative agents for positive pressure ventilation adaptation into groups by morphine (n=71) and the comparison group (n=134), which included sodium oxybutyrate, diazepam and dexmedetomidine in standard recommended doses. A comparative analysis of the effect of morphine and other drugs on cerebral perfusion and outcomes of hypoxic-ischemic encephalopathy was performed. Results and discussion. A significant difference in Doppler Resistive Index of cerebral blood flow was found between groups on the 1st day (0.64 [0.55–0.74] in morphine group and 0.68 [0.61–0.75] in control group, p=0.037), and on the 3rd day of treatment (respectively, 0.64 [0.55–0.70] versus 0.67 [0.61–0.75] with p=0.040), as well as lower rates of mean blood pressure (51 [43–60]) mm Hg vs. 56 [49–60] mm Hg with p=0.017), the rate of seizures was twice higher (p=0.038) and serum level of protein S-100 also was almost twice higher at the 3rd day (p=0.029) in morphine group. The incidence of unfavorable outcome as cerebral leukomalacia was also 2 times higher in the morphine group (18.4%) comparing the control group (8.9%), although the difference was not significant (p=0.051), but with an obvious trend. Conclusions. In the acute period of hypoxic-ischemic encephalopathy in term infants, the use of morphine as a sedative drug in comparison with other pharmacological agents leads to a number of negative impacts on cerebral perfusion and on treatment outcomes Вільних прим. немає