Горькавый, Е. А.     Влияние периоперационного обезболивания на популяции и активность Т-лимфоцитов при хирургическом лечении прямой кишки [Текст] = Вплив періопераційного знеболювання на популяції і активність Т-лімфоцітів при хірургічному лікуванні раку прямої кишки / Е. А. Горькавый, И. И. Лесной // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 134-139. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПРЯМОЙ КИШКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- RECTAL NEOPLASMS АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ОПИОИДНЫЕ -- ANALGESICS, OPIOID T-ЛИМФОЦИТЫ -- T-LYMPHOCYTES Анотація: Цель исследования – изучение влияния различных методов периоперационного обезболивания на некоторые показатели иммунной системы и иммунодепрессии через количественные и качественные изменения в популяциях лимфоцитов при хирургическом лечении рака прямой кишки. Материалы и методы. В исследование включено 60 пациентов оперированных по поводу рака прямой кишки. Проведен сравнительный анализ количественных изменений в популяциях лимфоцитов и активность Т-лимфоцитов в двух группах пациентов при хирургическом лечении рака прямой кишки в раннем и отдаленном послеоперационном периоде в зависимости от метода периоперационного обезболивания. Результаты. В результате исследования установлено, что в группе пациентов, оперируемых с эпидуральной аналгезией и парентеральным нестероидным противовосполительным препаратом декскетопрофен с парацетамолом для периоперационного обезболивания в сочетании с контролируемой пациентом аналгезией, имело длительное положительное влияние на иммунную систему в отдаленном послеоперационном периоде и сопровождалось восстановлением активности Т-лимфоцитов на 3 месяц после операции до уровня перед операцией со статистически значимой разницей в сравнении с группой пациентов, где применяли опиоидный анальгетик омнопон для послеоперационного обезболивания (p 0,05). Выводы. Применение эпидуральной аналгезии с парентеральным декскетопрофеном и парацетамолом в сочетании с контролируемой пациентом аналгезией обладает меньшим иммунодепрессивным эффектом на иммунную систему в сравнении с парентеральным опиоидным аналгетиком омнопон для послеоперационного обезболивания. Использование мультимодального обезболивания с эпидуральной аналгезией более предпочтительно у онкохирургических пациентов в сравнении с парентеральным опиоидным анальгетиком для послеоперационного обезболивания при хирургическом лечении рака прямой кишки The purpose of the study is to study the effect of various methods of perioperative analgesia on some indicators of the immune system and immunosuppression through quantitative and qualitative changes in lymphocyte populations in the surgical treatment of colorectal cancer. Materials and methods. The study included 60 patients operated for colorectal cancer. A comparative analysis of quantitative changes in lymphocyte populations and T-lymphocyte activity in two groups of patients during the surgical treatment of colorectal cancer in the early and late postoperative period, depending on the method of perioperative anesthesia. Results. The study found that in the group of patients operated with epidural analgesia and parenteral nonsteroidal anti-inflammatory drug with paracetamol for perioperative analgesia in combination with patient-controlled analgesia had a long-lasting positive effect on the immune system in the late postoperative period and was accompanied by the restoration of T-lymphocyte activity for 3 months after the operation to the level before the operation with a statistically significant difference in comparison with the group of where an opioid analgesic omnopon was used for postoperative analgesia (p 0.05). Conclusions. The use of epidural analgesia with parenteral dexketoprofen and paracetamol in combination with patient-controlled analgesia has a lower immunosuppressive effect on the immune system in comparison with parenteral opioid analgesic omnopon for postoperative analgesia. The use of multimodal analgesia with epidural analgesia is more preferable in oncological patients as compared with parenteral opioid analgesic for postoperative analgesia in the surgical treatment of colorectal cancer Дод.точки доступу: Лесной, И. И. Вільних прим. немає