Залецкий, Б. В.     Оцінка впливу блоку квадратного м’яза попереку (qudratus lumborum block) на функцію легень після оперативних втручань на органах черевної порожнини у дітей [Текст] = Оценка влияния блока квадратной мышцы поясницы (qudratus lumborum block) на функцию легких после оперативных вмешательств на органах брюшной полости у детей / Б. В. Залецкий, Д. В. Дмитрієв // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 154-157. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: АНАЛГЕЗИЯ -- ANALGESIA ПОЯСНИЧНЫЕ МЫШЦЫ -- PSOAS MUSCLES ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD Анотація: Опіоїди широко використовуються для знеболення та лікування гострих больових синдромів. Післяопераційні легеневі ускладнення є причиною значного збільшення вартості лікування , а також захворюваності та смертності пацієнтів. Саме тому, метою цього дослідження було порівняти ефективність та безпеку застосування блокади квадратного м’яза попереку (Qudratus Lumborum block) та аналгезію опіоїдними анальгетиками шляхом вивчення впливу на функцію легень при оперативних втручаннях з приводу абдомінальної патології у дітей. Методи дослідження: Дослідження проведені у 34 дітей (10,6 ±1,4 років) прооперованих з приводу кишкової непрохідності (16 дітей, 47 %), перитоніту (18 дітей, 53 %) які протягом 72 годин знаходились на штучної вентиляції легень. Перша група – 17 пацієнтів, які знеболювались методом УЗ керованої блокади квадратного м’яза попереку (QLB) шляхом введення р-ну бупівакаіну 0,5% в дозі 0,3 мг/кг, 17 дітей 2 групи знеболювались безперервною інфузією фентанілу в дозі 2–5 мкг/кг/год (середня доза, 3,4 ± 0,3 мг/кг). Результати: Абдомінальні оперативні втручання погіршують дихальний комплайнс на 24 та 36 годину в порівнянні доопераційним рівнем при знеболенні постійною інфузією фентанілу в дозі 2–5 мкг/кг/добу, а саме C dyn (ml/cm H2O) на 24 годину склав 2,22 ± 0,2 , що в 1,85 рази менше в порівнянні з доопреаційний рівнем . Така ж тенденція зберігається на 36 годину – 3,01 ± 0,2, що в 1,47 рази менше до операційного рівня. Використання в періопераційному періоді блокади квадратного м’яза попереку (QLB) не змінюють дихальний комплайнс, на що вказують дані C dyn (ml/cm H2O) на 24 годину склав 4,02 ± 0,3 та на 36 годину C dyn (ml/cm H2O) 4,02 ± 0,3, що свідчить про позитивний вплив блокади квадратного м’яза попереку на механічні властивості легень. Висновок: Блокада квадратного м’яза попереку позитивно впливає на механічні властивості легень Opiates are widely used for pain relief and treatment of acute pain syndromes. Postoperative pulmonary complications cause a significant increase in the cost of treatment, as well as morbidity and mortality of patients. Therefore, the purpose of this study was to compare the efficacy and safety of the use of Qudratus Lumborum block blockade and analgesia with opioid analgesics by studying the effects of lungs on surgical interventions for abdominal pathology in children. Methods of investigation: The study was conducted in 34 children (10.6 ?1.4 years) operated on intestinal obstruction (16 children, 47%), peritonitis (18 children, 53%) who were on artificial ventilation for 72 hours. The first group – 17 patients who were ambulatory blocked by the method of blockade of squamous lumbar muscle (QLB) with 0.5% bupivacaine 0.3 mg / kg, 17 children in 2 groups were treated with continuous infusion of fentanyl at a dose of 2-5 мg / kg / h (average dose, 3.4 ± 0.3 mg / kg). Results: Abdominal surgical interventions worsen respiratory complications by 24 and 36 hours compared with the preoperative level at anesthesia with constant infusion of fentanyl at a dose of 2-5 мg / kg / day, namely C dyn (ml / cm H2O) for 24 hours was 2.22 ± 0,2, which is 1,85 times less than the pre-treatment level. The same trend persists for 36 hours – 3.01 ± 0.2, which is 1.47 times lower than the operational level. The use of QLB in the perioperative period does not change the respiratory compliment, as indicated by the data C dyn (ml / cm H2O) for 24 hours, was 4.02 ± 0.3 and 36 hours C dyn (ml / cm H2O) 4,02 ± 0,3, indicating a positive effect of the blockade of the square muscle of the lumbar on the mechanical properties of the lungs. Conclusion: The block of square muscle of the waist positively affects the mechanical properties of the lungs Дод.точки доступу: Дмитрієв, Д. В. Вільних прим. немає