Середенко, В. Г. Анестезіологічне запебезпечення амбулаторних малоінвазівних ендоскопічних оперативних втручань [Текст] / В. Г. Середенко // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 3. - С. 86. - Библиогр. в конце ст. Анотація: Впровадження малоінвазивних ендоскопічних операцій та проведення діагностичних маніпуляцій обумовлює необхідність розробки сучасних методів їх анестезіологічного забезпечення. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ. Дослідження проведені у 227 пацієнтів, середній вік 54 + 8,2 років. Чоловіків 120 (52,9%), жінок 107(47,1%). Вибір методу анестезії був обумовлений такими особливостями: тривалість операцій чи діагностичної маніпуляції, положення хворого на лівому боці, відсутність вираженої больової стимуляції, труднощі з забезпеченням адекватного газообміну при маніпуляціях на шлунку і стравоході. Пацієнти були розділені на дві групи: I (n = 101) - маніпуляції на товстій кишці, внутрішньовенна анестезія зі збереженням самостійного дихання: індукція пропофолом 2,5-3,5 мг / кг і фентанілом 0,1 мг, основний наркоз - пропофол 4-8 мг / кг / год. II (n = 126) маніпуляції на шлунку і стравоході, внутрішньовенна анестезія зі збереженням самостійного дихання пропофолом без знеболюючого препарата. Проводився стандартний неінвазивний моніторинг гемодинаміки, оксигенації, капнографії, визначались рівень глікемії, рівень кортизола. РЕЗУЛЬТАТИ. В обох групах пацієнтів спостерігався гладкий перебіг анестезії. Гемодинаміка залишалася стабільною. Рівень седації під час маніпуляцій достатній. Вираженою глікемії не було. Вміст кортизолу залишився в межах функціональної норми (результат - 451,03 + 23,81 та через 2 години 347,42 + 35,15 нмоль / л). Рівень оксигенації у всіх хворих, на всіх етапах маніпуляцій був достатнім (SaO2 95100%). Була тенденція до помірної гіпокапніі. ВИВОДИ. Малоінвазивні ендоскопічні оперативні втручання та діагностичні маніпуляції на органах ШКТ, супроводжуються низьким рівнем ноцицептивної імпульсації, що дає можливість значно зменшити аналгетичний компонент анестезіологічного забезпечення Вільних прим. немає |