Черній, В. І. Порівняння ефективності TAP BLOCK з інфільтраційною місцевою анестезією як компонентів мультимодальної аналгезії у хворих на морбідне ожиріння під час лапароскопічних втручань [Текст] / В. І. Черній, В. В. Євсєєва, Л. М. Зенкіна> // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 3. - С. 94. - Библиогр. в конце ст. Анотація: Лапароскопічні методики в хірургії та принципи прискореного періопераційного (ERAS) анестезіологічного ведення хворих з морбідним ожирінням (МО) вже виправдали себе та повинні розглядатится в якості стандарту хірургічної допомоги для цієї групи пацієнтів. Мультимодальний підхід в періопераційній аналгезії є обов’язковим компонентом програми ERAS. На жаль епідуральна анестезія не завжди технічно можлива, а наркотичне навантаження несе значні ризики для хворих на МО. Тому розробка альтернативних схем періопераційного знеболення у цієї групи пацієнтів залишається актуальним Показники гемодинаміки в обох групах суттєво не відрізнялися між собою в продовж операції та знаходилися в межах інтраопераційної стрес-норми. В групі TAP блоку (n1=20) була суттєво знижена інтраопераційна доза фентанілу: 1,34 ±0,15 мкг/кг/год проти 2,2±0,18 мкг/кг/ год в другій групі, (р=0,032). Рівень болю за ВАШ у пацієнтів в обох групах був в середньому 2-4 бали, відповідно, необхідності в рятівній аналгезії не було. Але у пацієнтів другої групи показники рівню болю за ВАШ мали статистично незначущу тенденцію до зростання до 4 післяопераційної години Дод.точки доступу: Євсєєва, В. В. Зенкіна, Л. М. Вільних прим. немає |