Levytska, L. V. Functional characteristics of patients with myocardial infarction with concomitant diseases of peripheral arteries and peculiarities of approaches to their rehabilitation treatment [Текст] = Функціональна характеристика хворих на інфаркт міокарда із супутніми захворюваннями периферійних артерій та особливості підходів до їх відновного лікування / L. V. Levytska // Здобутки клінічної і експериментальної медицини. - 2019. - N 1. - С. 17-22 MeSH-головна: ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНИ -- PERIPHERAL VASCULAR DISEASES Анотація: The high prevalence of cardiological diseases and their frequent combination with different comorbid conditions lead to an increase in the number of patients whose therapeutic approaches go beyond the generally accepted standards. The aim of this study was to analyze the relationship of the comorbid pathology of peripheral arteries with functional characteristics of patients with myocardial infarction. Material and Methods. We examined 371 patients with acute myocardial infarction with comorbid pathology, including peripheral arterial disease (PAD), who underwent acute phase of rehabilitation. The age of patients was (66.16± 10.41) years. Among the surveyed, there were 249 (67.12 %) men and 122 women (32.88 %). The parameters of intracardiac hemodynamics were determined by evaluating the echocardiographic indices measured on the Philips HD11XE device, electrocardiographic cardiac activity values were studied using the ECG of the UTAS device, and the biochemical parameters of blood were determined by commonly used methods using standard test systems (Pliva-Lachema, Czech Republic). Results and Discussion. In studying the relationship between the concomitant pathology of peripheral arteries in patients with myocardial infarction and numerical functional parameters, there was a direct correlation between the presence of vascular pathology and the duration of anamnesis of arterial hypertension, the magnitude of systolic and diastolic blood pressure, the thickness of the left ventricular walls and the size of the right ventricle, and also between available vascular pathology and comorbidity index. It was proved that PAD is an independent predictor of a worse functional state in patients with MI due to deepening of structural and functional changes in the heart. Conclusions. Association of myocardial infarction with comorbid peripheral arterial disease is an independent predictor of a worse functional state of the body. Charlson Comorbidity Index can serve as a tool for quantifying the degree of comorbidity in patients with MI with PAD in determining the functional status and planning for rehabilitation Висока поширеність кардіологічних захворювань і їх часте поєднання з різними коморбідними станами спричиняють ріст кількості пацієнтів, у яких лікувальні підходи виходять за межі загальноприйнятих стандартів. Поширеність захворювань периферійних артерій (ЗПА) зростає у всьому світі, причому пацієнти із ЗПА мають не тільки знижену якість життя, але й високий ризик таких серцево-судинних подій, як інсульт, інфаркт міокарда і смерть внаслідок серцево-судинних захворювань. Мета – аналіз взаємозв’язків між наявністю коморбідної патології периферійних артерій і функціональними показниками хворих на інфаркт міокарда. Матеріал і методи. Обстежено 371 хворого на гострий інфаркт міокарда з коморбідною патологією, в тому числі ЗПА, які проходили гостру фазу реабілітації. Вік пацієнтів становив (66,16±10,41) року. Серед обстежених було 249 (67,12 %) чоловіків і 122 жінки (32,88 %). Параметри внутрішньосерцевої гемодинаміки визначали, оцінюючи ехокардіоскопічні показники, виміряні на апараті Philips HD11XE, електрокардіографічні показники серцевої діяльності вивчали за допомогою ЕКГ апарата «ЮТАС», біохімічні показники крові визначали загальноприйнятими методами, використовуючи стандартні тестові системи (Пліва-Лахема, Чехія). Результати. При вивченні зв’язків між супутньою патологією периферійних артерій у хворих на ІМ і числовими функціональними показниками було зафіксовано пряму кореляцію між наявністю судинної патології та тривалістю анамнезу артеріальної гіпертензії, величиною систолічного та діастолічного артеріального тиску, товщиною стінок лівого шлуночка та розміром правого шлуночка, а також між наявністю судинної патології і індексом коморбідності. Доведено, що ЗПА є незалежним предиктором гіршого функціонального стану в пацієнтів із ІМ внаслідок поглиблення структурно-функціональних змін серця. Висновки. Асоціація інфаркту міокарда з коморбідним захворюванням периферійних артерій є незалежним предиктором гіршого функціонального стану організму. Індекс коморбідності Чарльсона може слугувати інструментом кількісної оцінки ступеня коморбідності у хворих на ІМ із ЗПА при визначенні функціонального статусу та плануванні реабілітації Вільних прим. немає |