Селективна реіннервація для корекції однобічного паралічу гортані в тиреоїдній хірургії [Текст] / В. О. Паламарчук [та ін.]> // Клінічна хірургія. - 2019. - Том 86, N 5. - С. 64-67. - Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ТИРЕОИДЭКТОМИЯ -- THYROIDECTOMY (вредные воздействия) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS ГОЛОСОВОЙ СВЯЗКИ ПАРАЛИЧ -- VOCAL CORD PARALYSIS (хирургия, этиология) ВОЗВРАТНОГО ГОРТАННОГО НЕРВА ПОВРЕЖДЕНИЯ -- RECURRENT LARYNGEAL NERVE INJURIES (хирургия, этиология) Анотація: Мета. Оцінити можливість виконання селективної реіннервації гортані у разі її абдукційного однобічного паралічу в тиреоїдній хірургії. Матеріали і методи. Проаналізовано результати селективної реіннервації гортані у 2 пацієнтів із раком щитоподібної залози. Проводили огляд гортані (фіброларингоскопія з архівуванням даних) у перед- і післяопераційному періодах, а також через 2, 4, 6, 12, 18 і 24 міс після операції, спектральний аналіз голосу, оцінку якості голосу за шкалою VHI-30, анкетування з використанням опитувальника ЕАТ-10 для визначення ступеня дисфагії. Результати. Селективну реіннервацію виконали 2 пацієнтам із позагортанним розгалуженням поворотного гортанного нерва (ПГН): одному - відстрочену селективну реіннервацію гортані (аутопластику аддукційної гілки ПГН) для корекції її післяопераційного абдукційного паралічу, другому - первинну селективну реіннервацію гортані (анастомоз аддукційної гілки ПГН кінець в кінець). У першого пацієнта зміну тонусу та натягнення вільного краю паралізованої голосової складки було зафіксовано через 15 міс після реіннервації, ознаки координованого руху - через 2 роки. У другого пацієнта відновлення тонусу та рухливості голосової складки зафіксовано через 4 міс після реіннервації. В обох пацієнтів відновилися до нормальних значень основні показники спектрального аналізу голосу та самооцінки за шкалами VHI-30 та ЕАТ-10. Висновки. Селективну реіннервацію гортані можна застосовувати не лише для корекції дихальних розладів внаслідок її двобічного паралічу, а й для відновлення голосової функції та усунення симптомів аспірації у разі однобічного паралічу гортані Дод.точки доступу: Паламарчук, В. О. Товкай, О. А. Войтенко, В. В. Соломеннікова, Н. В.
Вільних прим. немає
|