Multifocal diffreniated thyroid cancer [Text] / B. B. Guda [et al.] = Мультифокальний диференційований рак щитоподібної залози / Б. Б. Гуда [та ін.] // Онкология. - 2019. - Том 21, N 2. - P125-129. - Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна:
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- THYROID NEOPLASMS (диагностика, эпидемиология)
Анотація: Aim: the purpose of the paper is to determine the frequency of multifocal thyroid cancer wide-spreading for tumors with different characteristics. Materials and Methods: a retrospective study of patients’ cohort has been carried out including persons operated because of thyroid cancer. The patients were divided into groups according to such characteristics as uni- and multifocality. While analyzing patients’ age and sex, as well as histological types of carcinomas, their sizes, tumor characteristics according to the TNM (tumor, nodus, metastasis) classification and invasive properties, clinical stage of disease, volume of surgical intervention, prognosis according to the MACIS scale, and mortality levels have been taken into account. Results: the significant difference between unifocal and multifocal papillary and follicular carcinomas was observed in the elderly (above 60 years) patients, whereas multifocal follicular carcinomas are almost absent in patients below 18. It has been found that the wide-spreading of papillary multifocal carcinomas with aggressive characteristics is higher comparing to unifocal carcinoma. The changes among cohort patients’ percent with follicular carcinomas when multifocal growth is present or absent are similar to papillary carcinomas-associated changes. But the degree of these probability changes is not so marked, especially concerning the changes of patients percent with follicular carcinomas of different sizes, different T categories, different clinical stages. Simultaneously, the mortality of patients with multifocal follicular carcinomas exceeds this index for cases with multifocal papillary carcinomas. It may be due to two times higher percent of elderly patients with multifocal follicular carcinomas comparing to patients with papillary. This is a cause of higher risk degree for relapse development and frequency, of poorer prognosis as well as of differences for patients treatment tactics with multifocal tumors. Conclusion: multifocality is an important factor determining the survival prognosis for patients with differentiated thyroid carcinomas
Мета: встановити частоту поширеності мультифокальних карцином щитоподібної залози (ЩЗ), яким притаманні різні характеристики. Об’єкт і методи: проведено ретроспективне дослідження когорти прооперованих з приводу раку ЩЗ пацієнтів, які були розділені на групи за такою характеристикою пухлин, як уні- чи мультифокальність. При проведенні аналізу враховували вік і стать пацієнтів, гістологічний тип карцином, їх розмір, характеристику пухлин за класифікацією TNM (tumor, nodus, metastasis) та інвазійними властивостями, клінічну стадію хвороби, обсяг оперативного втручання, групу ризику, кількість рецидивів і курсів радіойодного лікування, прогноз за шкалою MACIS, а також рівень смертності. Результати: мультифокальні папілярні та фолікулярні карциноми частіше виявляли у хворих віком понад 60 років; мультифокальні фолікулярні карциноми майже не виникали у хворих молодше 18 років. Встановлено, що папілярні мультифокальні карциноми з агресивними характеристиками більш поширені, ніж уніфокальні. Зміна частки хворих з наявністю чи відсутністю багатофокусного росту аналогічна такій пацієнтів з фолікулярними та папілярними карциномами. Проте ступінь вірогідності їх менш виражений, особливо це стосується змін відсотка хворих з фолікулярними карциномами різного розміру та категорії Т, а також частки пацієнтів, які мали різні клінічні стадії хвороби. Водночас смертність у групі хворих із мультифокальними фолікулярними карциномами була вищою, ніж серед пацієнтів із мультифокальними папілярними карциномами. Це може бути пов’язано з переважанням (у 2 рази) в цій групі хворих похилого віку. Зазначене зумовлює вищий ступінь ризику виникнення та частоту рецидивів, гірший прогноз захворювання, а також різницю у тактиці лікування хворих із мультифокальними пухлинами. Висновки: мультифокальність є важливим чинником, який визначає прогноз виживаності пацієнтів з диференційованими карциномами ЩЗ
Дод.точки доступу:
Guda, B. B.
Kovalenko, A. E.
Bolgov, M. Y.
Pushkarev, V. M.
Tronko, M. D.
Вільних прим. немає
|