Лутковський, Р. А.     Алопластика пупкових гриж з використанням поліпропіленової сітки, модифікованої антисептиком та вуглецевими нанотрубками [Текст] / Р. А. Лутковський // Хірургія України. - 2019. - N 3. - С. 26-29 MeSH-головна: ГРЫЖА ПУПОЧНАЯ -- HERNIA, UMBILICAL (хирургия) ХИРУРГИЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ -- SURGERY, PLASTIC (методы) ПОЛИПРОПИЛЕНЫ -- POLYPROPYLENES Анотація: Мета роботи — поліпшити результати хірургічного лікування пупкових гриж із використанням модифікованої поліпропіленової сітки. Матеріали і методи. Проведено аналіз результатів хірургічного лікування 106 хворих з пупковими грижами. Залежно від виду сітчастого імплантату хворих розподілили на дві групи. У 53 (50 %) хворих групи I використали поліпропіленовий сітчастий імплантат, модифікований антисептиком полігексаметиленгуанідину хлоридом та вуглецевими нанотрубками, у 53 (50 %) хворих групи ІІ — класичну поліпропіленову сітку. Результати та обговорення. Статистично значущо кращі результати отримано у хворих групи I: серому виявлено в 1 (1,9 %) та 7 (13,2 %) хворих (р 0,05), нагноєння післяопераційної рани — в 1 (1,9 %) і 3 (5,7 %) пацієнтів (р 0,05), запальний інфільтрат — в 1 (1,9 %) та 3 (5,7 %) хворих (р 0,05). Тривалість стаціонарного лікування в групі I становила (7,5 ± 1,5) доби, в групі II — (12,3 ± 2,2) доби. В терміни від 1 до 5 років лігатурні нориці передньої черевної стінки виявлено у 2 (4,0 %) хворих групи II (р 0,05), мешому — у 1 (2,0 %) (р 0,05). У групі I зазначених ускладнень не було. Хронічний біль на ділянці черевної стінки протягом 6 — 8 міс після операції мав місце у 3 (6,1 %) хворих групи II та в 1 (2,0 %) пацієнта групи I (р 0,05), рецидиви грижі — відповідно у 3 (6,1 %) і 1 (2,0 %) (р 0,05). Висновки. Хірургічне лікування пупкових гриж живота із використанням поліпропіленової сітки, модифікованої антисептиком полігексаметиленгуанідину хлоридом та вуглецевими нанотрубками, є ефективнішим порівняно із застосуванням класичної поліпропіленової сітки, про що свідчило зменшення частоти сероми з (13,2 ± 1,4) до (1,9 ± 0,6) %, нагноєння післяопераційної рани — з (5,7 ± 0,6) до (1,9 ± 0,6) %, запального інфільтрату — з (5,7 ± 0,6) до (1,9 ± 0,6) %, лігатурних нориць передньої черевної стінки — з (4,0 ± 0,6) до 0 %, мешоми — з (2,0 ± 0,3) до 0 %, хронічного післяопераційного болю — з (6,1 ± 0,6) до (2,0 ± 0,4) %, рецидиву грижі — з (6,1 ± 0,6) до (2,0 ± 0,3) % The aim — to improve the treatment results of umbilical hernias surgery with modified polypropylene mesh. Materials and methods. The surgical treatment results analysis of 106 patients with umbilical hernias (UH) has been performed. Patients were divided into 2 groups depending on the mesh type used during surgery. In 53 (50 %) patients of Group I the polypropylene mesh modified by antiseptic and by carbon nanotubes was used, in the 74 (50 %) patients of II group the classic polypropylene mesh was used. Results and discussion. Statistically significant results were obtained in patients of Group I compared to Group II: seroma was revealed in 7 (13.2 ± 1.4 %) patients from Group II compared to 1 (1.9 ± 0.6 %) in Group I (p 0.05), the suppuration of the postoperative wound — in 3 (5.7 ± 0.6 %) vs 1 (1.9 ± 0.6 %) (p 0.05), respectively. The terms of stay in group II on inpatient treatment were 12.3 ± 2.2 days, in group II — 7.5 ± 1.5 days. Ligature fistulas of the anterior abdominal wall were detected in 2 (4.0 ± 0.6 %) patients (р 0.05), meshoma — in 1 (2.0 ± 0.3 %) patient of group II (p 0.05) in 1 — 5 years. The chronic pain in the abdominal wall in 6 — 8 months after surgery was observed in 3 6.1 ± 0.6 % patients in group II and in 1 (2.0 ± 0.4 %) in group I (p 0.05), recurrences of hernia were found in 3 (6.1 ± 0.6 %) patients vs 1 2.0 ± 0.3 % (p 0.05), respectively. Conclusions. Surgical treatment of umbilical hernias with polypropylene mesh modified by polyhexamethyleneguanidine chloride antiseptic and by carbon nanotubes are more effective than the one with simple polypropylene mesh, evidenced by the reduced seroma frequency from 13.2 ± 1.4 % to 1.9 ± 0.6 % suppurations of postoperative wounds — from 5.7 ± 0.6 % to 1.9 ± 0.6 %, inflammatory infiltrates — from 5.7 ± 0.6 % to 1.9 ± 0.4 %, ligature fistulas of the anterior abdominal wall — from 4.0 ± 0.6 % to 0 %, meshoma — from 2.0 ± 0.3 % to 0 %, chronic postoperative pain — from 6.1 ± 0.6 % to 2.0 ± 0.4 %, recurrence of hernia — from 6.1 ± 0.6 % to 2.0 ± 0.3 % Вільних прим. немає