Кишечная микробиота при заболеваниях печени: современное состояние проблемы [Текст] = Intestinal microbiota in liver diseases: current state of the problem / Н. Б. Губергриц [та ін.] // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 3. - С. 79-90. - Библиогр. в конце ст. Рубрики: Альфа Нормикс--прием--тер прим MeSH-головна: МИКРОБИОТА -- MICROBIOTA (действие лекарственных препаратов, иммунология) ПРОНИЦАЕМОСТЬ -- PERMEABILITY (действие лекарственных препаратов) ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ -- LIVER DISEASES (диагностика, иммунология, кровь, метаболизм, патофизиология, терапия) ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА -- DYSBACTERIOSIS INTESTINAL (диагностика, микробиология, патофизиология, терапия) ПЕПТИДЫ И БЕЛКИ СИГНАЛЬНЫЕ МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ -- INTERCELLULAR SIGNALING PEPTIDES AND PROTEINS (диагностическое применение, иммунология, кровь, метаболизм) ГАПТОГЛОБИНЫ -- HAPTOGLOBINS (диагностическое применение) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции) Анотація: Проанализированы современные данные литературы, результаты экспериментальных и клинических исследований, раскрывающие роль кишечной микробиоты в патогенезе различных заболеваний печени: вирусных гепатитов, алкогольной болезни печени, неалкогольной жировой болезни печени, первичного склерозирующего холангита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Особое внимание уделено повышению кишечной проницаемости, создающей условия для транслокации бактерий, активации системного воспалительного ответа, усиления гипердинамического кровотока и ухудшения функционального состояния печени. В качестве примера воздействия кишечной микробиоты на состояние печени приведены данные о синдроме избыточного бактериального роста. Отмечена высокая частота развития синдрома избыточного бактериального роста при хронических заболеваниях печени, зависимость между повышением кишечной проницаемости и степенью тяжести нарушения функций печени, развитием и степенью выраженности печеночной энцефалопатии, вероятностью возникновения спонтанного бактериального перитонита. Обсуждается роль кишечной микробиоты в развитии бактериальных осложнений цирроза печени, в частности спонтанного бактериального перитонита. Показано, что кишечный дисбиоз участвует в дисрегуляции клеточного баланса гибель/регенерация, лежащего в основе канцерогенеза. Сделан вывод о целесообразности включения в терапию ряда заболеваний печени препаратов, корригирующих состав кишечной микробиоты. Описаны преимущества назначения рифаксимина с целью улучшения функционального состояния печени при неалкогольном стеатогепатите и печеночной энцефалопатии посредством коррекции состава кишечного микробиома The article presents analysis of the recent literature data, the results of experimental and clinical studies on role of participation the intestinal microbiota in the pathogenesis of various liver diseases: viral hepatitis, alcoholic liver disease, non-alcoholic fatty liver disease, primary sclerosing cholangitis, liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Particular attention is paid to increasing intestinal permeability, which creates conditions for bacterial translocation, activation of the systemic inflammatory response, increased hyperdynamic blood flow and deterioration of the functional state of the liver. As a striking example of the effect of intestinal microbiota on the state of the liver, data on small intestinal bacterial overgrowth syndrome (SIBR) are presented. There was a high incidence of SIBR in chronic liver diseases, a relationship between increased intestinal permeability and severity of impaired liver function, development and severity of hepatic encephalopathy, and the likelihood of spontaneous bacterial peritonitis. Role of intestinal microbiota in the development of bacterial complications in liver cirrhosis, especially spontaneous bacterial peritonitis, is discussed. It is shown that intestinal dysbiosis is involved in dysregulation of the cell death/regeneration balance that underlies carcinogenesis. It is concluded that it is reasonable to include drugs correcting the composition of intestinal microbiota in therapy of a number of liver diseases. The advantages of rifaximin administration have been outlined in the improvement of liver functional state at non-alcoholic steatohepatitis, hepatic encephalopathy by means of correcting the composition of the intestinal microbiome Дод.точки доступу: Губергриц, Н. Б. Беляева, Н. В. Бережная, Э. В. Клочков, А. Е. Фоменко, П. Г. Цыс, А. В. Вільних прим. немає