Features of lactation in puerperal women with obesity [Текст] / J. A. Dyndar [тet al.] // Здоров’я жінки. - 2019. - № 7. - С. 46-53. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД -- POSTPARTUM PERIOD (физиология) ЛАКТАЦИЯ -- LACTATION (физиология) ЛАКТАЦИИ НАРУШЕНИЯ -- LACTATION DISORDERS (этиология) ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (осложнения) Анотація: Цель исследования: определение особенностей лактации у родильниц с ожирением в зависимости от индекса массы тела и проведенных лечебно-профилактических мероприятий. Материалы и методы. Проведены анализ и оценка количества и качественных показателей (лактозы, казеина, общего белка, липидов, лактоферрина, трансферрина, церулоплазмина, витаминов С и Е, иммуноглобулинов классов G, A, M) материнского молока в динамике послеродового периода у 386 родильниц. В основную группу вошли 115 женщин с ожирением, ведение прегравидарного периода, беременности и послеродового периода которых проводили по предложенной нами программе, включающей немедикаментозные и медикаментозные методы. В группу сравнения вошли 103 родильницы с ожирением, менеджмент ведення которых проводили согласно Приказу № 417 МЗ Украины от 15.07.2011 г. В контрольную группу вошли 53 первородящие с нормальной массой тела. Результаты. Анализ состояния лактации виявил гипогалактию и патологические изменения качественного состава грудного молока, проявляющиеся у женщин с ожирением снижением уровня лактозы и лактоферрина в 1,6 раза, общего белка, церулоплазмина – в 2,2 раза, липидов – в 2,1 раза, трансферрина – в 1,4 раза, казеина – в 1,5 раза, витамина С – в 1,8 раза и Е – в 1,5 раза, а также содержания IgG – в 2,1 раза, IgM – в 1,9 раза, IgА – в 2,2 раза. Степень тяжести гипогалактии и количество патологических изменений качественных показателей материнского молока возрастают по мере повышения индекса массы тела. Заключение. Предложенная нами патогенетически обоснованная программа лечебно-профилактических мероприятий способствовала увеличению объема грудного молока и улучшению его качественного состава The objective: to determine the features of lactation in obese puerperas, depending on the body mass index and the therapeutic and preventive measures. Materials and methods. The analysis and evaluation of quantitative and qualitative indicators (lactose, casein, total protein, lipids, lactoferrin, transferrin, ceruloplasmin, vitamins C and E, immunoglobulins of G, A, M classes) of maternal milk in the dynamics of the postpartum period in 386 puerperas was conducted. The main group consisted of 115 women with obesity, the management of the preconception period, pregnancy and the postpartum period was carried out according to the proposed by us program, including non-drug and drug methods. The comparison group included 103 puerperas with obesity, the management of which was carried out in accordance with the Order No. 417 of the Ministry of health of Ukraine dated 15.07.2011. The control group consisted of 53 primiparous with normal body weight. Results. Analysis of the state of lactation revealed hypogalactia and pathological changes in the qualitative composition of breast milk, manifested in women with obesity and lower levels of lactose and lactoferrin by 1.6 times, total protein, ceruloplasmin by 2.2 times, lipids by 2.1 times, transferrin by 1.4 times, casein by 1,5 times, vitamin C by 1,8 times and E by 1,5 times, and the content of IgG by 2.1 times, IgM by 1.9 times, IgA by 2.2 times. The stage of hypogalactia severity and pathological changes in the quality of breast milk increase due to the body mass index growth. Conclusion. The proposed pathogenetically justified program of therapeutic and preventive measures contributed to the increase in the volume of breast milk and its quality improve Дод.точки доступу: Dyndar, J. A. Nykoniuk, T. R. Manzhula, L. V. Oleshko, V. F. Вільних прим. немає