Особливості перебігу перинатального періоду та пологів при вагітності з єдиною пупковою артерією плода [Текст] / О. В. Красовська [та ін.] // Лікарська справа. Врачебное дело. - 2019. - № 3. - С. 28-35. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ВРОЖДЕННЫЕ, НАСЛЕДСТВЕННЫЕ И НОВОРОЖДЕННЫХ БОЛЕЗНИ И АНОМАЛИИ -- CONGENITAL, HEREDITARY, AND NEONATAL DISEASES AND ABNORMALITIES АНОМАЛИИ ВРОЖДЕННЫЕ -- CONGENITAL ABNORMALITIES ПУПОЧНАЯ АРТЕРИЯ ЕДИНСТВЕННАЯ -- SINGLE UMBILICAL ARTERY РОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (29-38 НЕДЕЛЬ) -- OBSTETRIC LABOR, PREMATURE ПЛОДА ДИСТРЕСС -- FETAL DISTRESS ПЛОДА ГИПОКСИЯ -- FETAL HYPOXIA КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION НОВОРОЖДЕННОГО МАССА ТЕЛА -- BIRTH WEIGHT АПГАР ШКАЛА -- APGAR SCORE Анотація: Серед аномалій кількості судин пуповини найчастіше зустрічається єдина пупкова артерія (ЄПА). Встановлено значний вплив ЄПА на перебіг такої вагітності і пологів. У статті наведені деякі особливості перебігу пологів та стану новонароджених після вагітності з ЄПА (І група) порівняно з вагітними з трьома судинами пуповини та фізіологічними пологами (ІІ група, контрольна). Під час дослідження вивчали та аналізували особливості перебігу перинатального періоду та пологів після вагітностей з ЄПА, проводили порівняльну характеристику виявлених особливостей з такими показниками серед вагітних з двома артеріями пуповини. Досліджувану (І) групу становила 31 вагітна з єдиною пупковою артерією плода, а контрольну (ІІ) – 62 вагітні з двома артеріями пуповини плода. За нашими даними, вагітні з ЄПА були госпіталізовані в більш ранніх термінах вагітності, та провели більше часу у пологовому будинку, хоча безпосередньо терміни пологів вірогідно не різнились між двома досліджуваними групами, спостерігалась тенденція до більш ранніх пологів порівняно з вагітними з двома артеріями пуповини та фізіологічними пологами. Серед вагітних з ЄПА пологи відбулись передчасно у 4 породіль (12,9 %). Не було виявлено відмінностей серед вагітних з ЄПА та вагітних з двома артеріями пуповини і природними пологами у таких показниках, як раннє відходження навколоплідних вод, антропометричні показники вагітних, обвиття пуповиною, розрив промежини або епізіотомія під час пологів, виявлення дефекту плаценти. Тривалість пологів загалом та І, ІІ й ІІІ періоду пологів зокрема також вірогідно не різнилась між двома обстежуваними групами. Слабість пологової діяльності спостерігалась вірогідно частіше серед вагітних з ЄПА і становила 12,9 % усіх пологів, в контрольній групі цей показник становив лише 3,2 %. Гіпоксія плода в пологах відмічалась у 25,8 % випадків серед вагітних з ЄПА плода та у 4,8 % – серед вагітних в контрольній групі. Дистрес плода в пологах визначався у 4 (12,9 %), у зв’язку з чим було проведено 4 операції кесаревого розтину. Фізіологічні пологи відбулись в усіх випадках у контрольній групі. Після вагітностей з ЄПА значно частіше спостерігаються тривала госпіталізація вагітних, слабість пологової діяльності, передчасні пологи, гіпоксія плода в пологах, дистрес плода та частота кесаревого розтину. Маса тіла новонароджених від вагітностей з ЄПА була менша, проте показники стану новонароджених за шкалою Апгар після вагітностей з ЄПА практично не відрізнялися від таких показників дітей з групи контролю. В групі новонароджених з ЄПА частіше зустрічались кардіореспіраторна депресія, ризик розвитку неврологічних порушень та вроджені вади розвитку (атрезія стравоходу, готичне піднебіння та синдактилія) Among the anomalies in the number of vessels of the umbilical cord,thesingle umbilical artery (SUA) is most often found. A significant impact of SUA on the course of such pregnancy and deliveries is expected. The article presents some peculiarities of the deliveries and condition of newborns after pregnancies with SUA compared with pregnant women with three umbilical cord vessels and physiological deliveries. The objective of the workwasto analyze the peculiarities of the perinatal period and deliveries after pregnancy with SUA, to conduct a comparative analysis of the revealed features with the corresponding indicators among pregnant women with two umbilical arteries and physiological births. Thestudygroupconsistedof 31 pregnant women with a SUA (study group)and control group – 62 pregnant women with 2 arteries of the umbilical cord. According to our data, pregnant womenwith SUA were hospitalized earlier and spent more time in the maternity hospital, although the terms of delivery did not differ between the two study groups, although there was a tendency to an earlier term of delivery in pregnant women with SUA. Among pregnant women with SUA, deliveries were premature in 4 women (12.9 %). No differences were found between pregnant women with SUA and control group in such indicators as early discharge of amniotic fluid, anthropometric indicators of pregnant women, entanglement of umbilical cord, pelvic presentation, rupture of the perineum or episiotomy during deliveries. The duration ofI, II and III periods of deliveries also did not differ significantly between the two study groups. Weakness of patrimonial activity was more often in women with SUA, accounting for 12.9 % of all deliveries, compared to 3.2 % in the control group. Fetal hypoxia in deliveries was observed in 25.8 % of cases among pregnant women with SUA, and in 4.8 % among pregnant women in the control group. Fetal distress in deliveries was estimated at 4 (12.9 %) and 4 caesarean sections were performed. Physiological childbirth occurred in all cases in the control group. In the SUA group, the infant weight was significantly lower than the control group children, but the Apgar score at 1 and 5 minutes did not differ between the two study groups. Cardio-respiratory depression, risk of neurological disorders, and congenital malformations (esophageal atresia, Gothic palate, and syndactylium) were more frequently reported in the SUA group. Long-term hospitalization of pregnant women, weakness in delivery, premature birth, fetal hypoxia in delivery, fetal distress and incidence of cesarean delivery are much more common in SUA group. The weight of newborns from pregnancies with SUA is significantly lower, however, the infants’ status on the Agar scale after pregnancies with SUA did not differ from those of children in the control group. Cardiovascular depression, the risk of neurological disorders, and congenital malformations (esophageal atresia, Gothic palate, and syndactyly) were more common in the SUA group Дод.точки доступу: Красовська, О. В. Лакатош, В. П. Іващенко, О. В. Гужевська, І. В. Лакатош, П. В. Вільних прим. немає