Выбор нейропротекторной терапии когнитивной дисфункции в послеоперационном периоде [Текст] / С. С. Дубовская [и др.] // Лікарська справа. Врачебное дело. - 2019. - № 3. - С. 48-51. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL ПОСТНАРКОЗНЫЙ ПЕРИОД БЛИЖАЙШИЙ -- ANESTHESIA RECOVERY PERIOD КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS НЕЙРОЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА -- NEUROPROTECTIVE AGENTS Анотація: Нами проведён подбор адекватной нейропротекторной терапии пациентам с послеоперационными когнитивными дисфункциями на основании подсчёта показателя общего когнитивного дефицита. Исследование проводили у пациентов разных возрастных групп: молодого, среднего и пожилого возраста. Состояние когнитивной функции у пациентов с острой хирургической патологией определяли до операции и на 1-е, 7-е и 30-е сутки после оперативного вмешательства. Вычисляли показатель общего когнитивного дефицита. В каждой возрастной группе на 7-е сутки исследования были пациенты с восстановленным состоянием когнитивной функции на дооперационном уровне. У ряда пациентов имели место незначительные изменения когнитивной функции. У некоторых пациентов наблюдалось ухудшение когнитивной функции по сравнению с дооперационным периодом. Полученные результаты изменения когнитивной функции в разные периоды исследования и в разных возрастных группах позволили разработать схемы лечения. Существенные изменения отмечались у 28 % (средний возраст 68,9 года) на 7-е сутки. Лечение рекомендовано на основании диагностики степени и структуры когнитивной дисфункции по анализу результатов на 7-е сутки после операции. С учётом полученных результатов нами разработана и предложена для использования формула подсчёта общего когнитивного дефицита. Полученные нами данные исследования когнитивной функции у пациентов хирургического профиля после оперативного вмешательства в условиях общей анестезии позволили разработать формулу подсчёта показателя общего когнитивного дефицита и сформировать тактику дальнейшего корригирования имеющегося когнитивного дефицита с использованием нейропротекторной терапии Проведено вибір адекватної нейропротективної терапії хворих з післяопераційними когнітивними дисфункціями на основі підрахунку загальної когнітивної недостатності. Дослідження виконували у пацієнтів різних вікових груп: молодого, середнього та літного віку. Стан когнітивних функцій у пацієнтів з гострою хірургічною патологією визначали до операції та на 1-й, 7-й і 30-й день після операції. Розраховували загальний когнітивний дефіцит. У кожній віковій групі на 7-й день дослідження були пацієнти з відновленим станом когнітивних функцій на передопераційному рівні. У деяких пацієнтів були незначні зміни когнітивної функції, в інших когнітивні розлади спостерігали порівняно з передопераційним періодом. Результати змін когнітивної функції в різні періоди дослідження та в різних вікових групах дозволили розробити схеми лікування. Лікування рекомендували на основі діагностики ступеня та структури когнітивних дисфункцій на підставі аналізу результатів на 7-й день після операції. З урахуванням результатів дослідження розроблено та запропоновано формулу для розрахунку загального когнітивного дефіциту. Отримані нами дані про когнітивну функцію хворих після хірургічного втручання в умовах загальної анестезії дозволили розробити формулу для розрахунку індексу загального когнітивного дефіциту і сформувати тактику подальшої корекції існуючого когнітивного дефіциту з використанням нейропротекторної терапії We have carried out the selection of adequate neuroprotective therapy in patients with postoperative cognitive dysfunctions on the basis of calculating the index of total cognitive deficit. The study was carried out in patients of different age groups: young, middle and elderly. The state of cognitive function in patients with acute surgical pathology was determined before surgery and on the 1st, 7th, 30th day after surgery. Total cognitive deficit was calculated. In each age group on the seventh day of the study, there were patients with a restored state of cognitive function at the preoperative level. Some patients had minor changes in cognitive function. In some patients, cognitive impairment was observed in comparison with the preoperative period. The results of cognitive function changes in different periods of the study and in different age groups made it possible to develop treatment regimens. Significant changes were noted in 28 % (mean age 68.9 years) on the 7th day. Treatment is recommended based on the diagnosis of the degree and structure of cognitive dysfunction according to the analysis of the results on the 7th day after the operation. Taking into account the obtained results, we have developed and proposed a formula for calculating the total cognitive deficit. Our findings on cognitive function in surgical patients after surgery under general anesthesia have allowed us to develop a formula for calculating the index of total cognitive deficit. This allowed us to formulate a tactic for further adjustment of the existing cognitive deficit using neuroprotective therapy Дод.точки доступу: Дубовская, С. С. Григоров, Ю. Б. Волкова, Ю. В. Битчук, Н. Д. Ефимов, Д. С. Вільних прим. немає