Можливі шляхи корекції деяких показників системного запалення при лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу в умовах коморбідності [Текст] / Ю. Г. Бурмак [та ін.] // Сімейна медицина. - 2019. - № 4. - С. 65-68. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (диагностика, классификация, кровь, лекарственная терапия, осложнения, терапия, этиология) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции) ВОСПАЛЕНИЕ -- INFLAMMATION (диагностика, классификация, кровь, лекарственная терапия, метаболизм, микробиология, осложнения, терапия, энзимология) ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (анализ, биосинтез, действие лекарственных препаратов, классификация, метаболизм, секреция, ультраструктура) ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС -- OXIDATIVE STRESS (действие лекарственных препаратов, иммунология, физиология) ЭНДОТЕЛИЙ -- ENDOTHELIUM (действие лекарственных препаратов, кровоснабжение, патология, рост и развитие, секреция, физиология, цитология) СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ -- STANDARD OF CARE (использование, классификация, стандарты, статистика, тенденции, этика) Анотація: Мета дослідження: вивчити та проаналізувати вплив комбінованого лікування із застосуванням комбінації донатора оксиду азоту та селенвмісного засобу на динаміку змін деяких показників системного запалення у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) в умовах коморбідного перебігу із пептичною виразкою (ПВ) дванадцятипалої кишки (ДПК). Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування 40 чоловіків та 29 жінок, хворих на ГХ ІІ стадії та коморбідну ПВ ДПК (середній вік – 44,5±2,8 року), з яких 32 особи отримували загальноприйняте лікування, а 37 пацієнтам додатково призначали комбінацію тівортіну аспартату та селен-активу. До початку та через місяць лікування вивчали вміст цитокінів (Цк) сироватки крові (TNFα, IL-1β, IL-10) (імуноферментний метод), методом спектрофотометрії визначали рівень дієнових кон’югатів (ДК), малонового діальдегіду (МДА), сумарний вміст метаболітів нітроксиду (NOХ) у плазмі крові та ристоміцин-індуковану агрегацію тромбоцитів (РІАТ). Результати. Аналізом показників системного запалення у вихідному дослідженні було знайдено підвищення прозапальної цитокінової активності сироватки крові, обумовленої високим вмістом переважно прозапальних ЦК (TNFα, IL-1β) в умовах оксидативного стресу (підвищення ДК, МДА), порушення функції ендотелію (зниження NOХ) та підвищення маркера тромбогенного ризику (РИАТ). Знайдено негативні кореляційні зв’язки між прозапальними Цк і NOХ, NOХ і РІАТ та позитивні – між РІАТ і прозапальними Цк, що свідчило про їхню схожість у механізмах формування знайдених порушень. Зіставлення отриманих результатів після проведеного лікування продемонструвало суттєве зниження вираженості дисбалансу Цк (TNFα/IL-10, IL-1β/IL-10) переважно за рахунок зниження TNFα та IL-1β, зниження ліпоперекисної активності, підвищення метаболізму нітроксиду та зниження индукованої агрегації тромбоцитів. При цьому у хворих, які отримували комбіноване лікування, позитивна динаміка змін показників хронічного системного запалення була вірогідно вищою. Заключення. Проведене дослідження дозволяє зробити висновок, що у хворих на ГХ і коморбідну ПВ ДПК відзначають суттєве підвищення маркерів хронічного системного запалення. При цьому вірогідно висока динаміка їхнього зниження спостерігається за умови включення до лікувальної програми комбінації донатора оксиду азоту та селенвмісного засобу The objective: was to study and analyze influence of combination treatment with using of nitrogen oxide donator and selenium-containing drug upon dynamics of the change of some systemic inflammation indices in the patients with hypertensive disease (HD) and comorbid duodenal peptic ulcer (DPU). Materials and methods. The results of the treatment of 40 males and 29 females with HD of the II stage and comorbid DPU (the mean age was 44,4±2,8 years) were analyzed; 32 of them were standard treated, and 37 of them used additionally combination of tivortine aspartate and selenium active. The content of blood serum cytokines (Ck) (TNFα, IL-1β, IL-10) by immunoenzyme method, the content of diene conjugates (DK), malondialdehyde (MDA), total content of nitrogen oxide metabolites (NOХ) in blood serum and ristomycin-induced platelet aggregation (RIPA) by means of spectrophotometry were studied before treatment and in one month of the treatment. Results. The analysis of systemic inflammation indices during initial study established an increase of pro-inflammatory blood serum activity, caused by high content of pro-inflammatory Ck (TNFα, IL-1β) mainly, in conditions of oxidative stress (increase of DK, MDA), endothelial dysfunction (decrease of NOХ) and increase marker of thrombogenic risk (RIPA). Negative correlation relationship between pro-inflammatory Ck and NOХ, NOХ and RIPA and positive correlation relationship between pro-inflammatory Ck and RIPA was established. It is fact significative of their community in the formation mechanisms of revealed disorders. The comparison of obtained results after treatment established significant decrease of intensity of Ck imbalance (TNFα/IL-10, IL-1β/IL-10) mainly due to decrease of TNFα and IL-1β, decrease of lipoperoxidation activity, increase of nitrogen oxide metabolism and decrease of ristomycin-induced platelet aggregation. Besides, positive dynamics of decrease of chronic systemic inflammation indices was more significant in the patients with combination treatment. Conclusion. Carried out study established significant increase of chronic systemic inflammation markers in the patients with HD and comorbid DPU. Besides, significant dynamics of their decrease was noted in case of including of combination of nitrogen oxide donator and selenium-containing drug in the treatment Дод.точки доступу: Бурмак, Ю. Г. Петров, Є. Є. Треумова, С. І. Іваницька, Т. А. Козленко, Т. В. Вільних прим. немає