Псарьова, В. Г.     Формування резистентності до антигіпертензивної терапії у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та ожирінням [Текст] / В. Г. Псарьова // Сімейна медицина. - 2019. - № 4. - С. 73-77. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (генетика, диагностика, классификация, кровь, лекарственная терапия, метаболизм, патофизиология, спинномозговая жидкость) УСТОЙЧИВОСТЬ К БОЛЕЗНЯМ -- DISEASE RESISTANCE (генетика, действие лекарственных препаратов, иммунология, физиология) ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (генетика, диагностика, диетотерапия, классификация, лекарственная терапия, метаболизм, патофизиология, терапия, энзимология) АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS (антагонисты и ингибиторы, диагностическое применение, классификация, метаболизм, прием и дозировка, противопоказания, терапевтическое применение, фармакология) ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ -- MOTOR ACTIVITY (генетика, физиология) Анотація: Мета дослідження: вивчення факторів, що впливають на формування загальної резистентності у гіпертензивних пацієнтів з ожирінням. Матеріали та методи. Було обстежено 200 пацієнтів з гіпертонічною хворобою та ожирінням віком від 45 до 55 років, які дали інформовану письмову згоду на участь у дослідженні і відповідали критеріям включення. Результати. Дані методу логістичної регресії засвідчили, що на формування загальної резистентності гіпертензивних пацієнтів з ожирінням впливали такі кількісні показники, як адипонектин (р=0,0113), ДАТ (р=0,0488), МДА (р=0,0027), ТІМ ЗСА (р=0,0091) та інсулін крові (р=0,0152). При цьому на формування резистентності впливали також якісні показники, такі, як генетичний поліморфізм IRS-1 та ADIPOQ (р=0,0000 і р=0,0030 відповідно). Найбільший вплив характерний для ТІМ ЗСА та генетичного поліморфізму IRS-1 і ADIPOQ, що підтверджувалося найбільшими значеннями коефіцієнтів регресії. До моделі загальної резистентності після лікування входила частина показників, що мали вплив до початку лікування (адипонектин, ДАТ, МДА і генетичний поліморфізм ADIPOQ), і нові показники (пульсовий АТ, тригліцериди і фізична активність). При цьому найбільший вплив на формування даної моделі мали такі показники, як знижена фізична активність, генетичний поліморфізм ADIPOQ і високий рівень тригліцеридів, що підтверджувалося найбільшими значеннями коефіцієнтів регресії. ROC-аналіз підтвердив прогностичну цінність створеної моделі загальної резистентності у хворих на гіпертонічну хворобу з ожирінням. Заключення. У результаті проведеного дослідження створена модель загальної резистентності з виділенням факторів, які найбільше впливають на формування резистентності до антигіпертензивної терапії у хворих з коморбідністю гіпертонічної хвороби та ожиріння The objective: of the study was to study factors that influence the formation of the general resistance in hypertensive patients with obesity. Materials and methods. 200 patients with hypertension and obesity from 45 to 55 years old were examined, who provided informed written consent to participate in the study and met the inclusion criteria. Results. The data of the logistic regression method showed that the formation of the general resistance of hypertensive obese patients was influenced by such quantitative indicators as adiponectin (p=0,0113), DBP (p=0,0488), MDA (p=0,0027), TIM CCA (p=0,0091) and blood insulin (p=0,0152). Moreover, qualitative indicators, such as the genetic polymorphism IRS-1 and ADIPOQ (p=0,0000 and p=0,0030, respectively) also influenced the formation of resistance. The greatest degree of influence is characteristic of TIM OCA and genetic polymorphism IRS-1 and ADIPOQ, which was confirmed by the highest values of the regression coefficients. The model of general resistance after treatment included a part of indicators that had an effect on the pre-treatment stage (adiponectin, DBP, MDA and ADIPOQ genetic polymorphism), and new indicators (pulse blood pressure, triglycerides and physical activity). Moreover, indicators such as reduced physical activity, ADIPOQ genetic polymorphism and high triglycerides had the greatest influence on the formation of this model, which was confirmed by the highest values of regression coefficients. ROC analysis confirms the prognostic value of the created model of general resistance in obese hypertensive patients. Conclusion. А model of general resistance was created with the identification of factors that have the greatest influence on the formation of resistance to antihypertensive therapy in patients with comorbidity of hypertension and obesity Вільних прим. немає