Носівець, Д. С. Біофармацевтичний аналіз взаємодії L-тироксину, диклофенаку натрію та хондроїтину сульфату як компонентів фармакотерапії проявів остеоартрозу внаслідок гіпотиреозу [Текст] / Д. С. Носівець // Медичні перспективи. - 2019. - Т. 24, № 3. - С. 10-14. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ОСТЕОАРТРИТ -- OSTEOARTHRITIS (лекарственная терапия, этиология) ГИПОТИРЕОЗ -- HYPOTHYROIDISM (лекарственная терапия, осложнения) ТИРОКСИН -- THYROXINE (анализ, действие лекарственных препаратов, терапевтическое применение, фармакокинетика) ДИКЛОФЕНАК -- DICLOFENAC (анализ, терапевтическое применение, фармакокинетика) ХОНДРОИТИНСУЛЬФАТЫ -- CHONDROITIN SULFATES (анализ, терапевтическое применение, фармакокинетика) БИОФАРМАЦИЯ -- BIOPHARMACEUTICS Анотація: В статье рассмотрен вопрос биофармацевтического взаимодействия L-тироксина, диклофенака натрия и хондроитина сульфата как компонентов фармакотерапии проявлений остеоартроза при сопутствующем гипотиреозе. Известно, что функциональная недостаточность щитовидной железы негативно сказывается на всех видах обмена веществ и в частности на состоянии костно-хрящевой ткани, приводя к развитию остеоартроза. Существующие фармакотерапевтические подходы медикаментозного лечения данной коморбидной патологии требуют назначения базовой заместительной гормональной терапии, для коррекции недостаточности щитовидной железы, и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), как препаратов симптоматического лечения остеоартроза. Однако на сегодняшний день не освещены вопросы биофармацевтического взаимодействия L-тироксина и диклофенака натрия, а также недостаточно изучена профилактика остеоартроза на фоне гипотиреоза при помощи хондроитина сульфата и его взаимодействие с компонентами фармакотерапии. На основании проведенного исследования установлено, что, исходя из теоретического анализа физико-химических и химических свойств данных лекарственных средств, предполагаются преимущественно обратимые кислотно-щелочные взаимодействия. Вероятность сильных и необратимых физико-химических реакций очень низка, и физические смеси данных лекарственных препаратов не подвергаются негативным взаимодействиям, которые могут привести к глубоким деструктивным изменениям со стороны лекарственных форм. Поскольку L-тироксин, диклофенак натрия и хондроитина сульфат абсорбируются преимущественно путем простой диффузии, имеют различные механизмы транспорта через биологические мембраны, имеют разную степень связывания с белками плазмы крови и различные ферментные системы, вовлеченные в их метаболизм и экскреции, исключаются фармакокинетические взаимодействия между ними. На уровне фармакологического взаимодействия ожидается сочетанное и однонаправленное воздействие комбинации активных веществ L-тироксина, диклофенака натрия и хондроитина сульфата, в частности, при дегенеративно-дистрофических нарушениях вследствие функциональной недостаточности щитовидной железы, для восстановления структуры хрящевой ткани и для комплексного этиотропного и симптоматического лечения остеоартроза и связанных с ним состояний The article deals with the issue of the biopharmaceutical interaction of L-thyroxin, diclofenac sodium and chondroitin sulfate as components of pharmacotherapy of osteoarthritis manifestations with concomitant hypothyroidism. It is known that functional insufficiency of the thyroid gland has a negative effect on all types of metabolism and in particular on the condition of the bone and cartilage tissue, leading to the development of osteoarthritis. Existing pharmacotherapeutic approaches to the medical treatment of this pathology require the use of basic hormone replacement therapy for the correction of thyroid insufficiency, and NSAIDs as drugs for the symptomatic treatment of osteoarthritis. However, to date, questions of the biopharmaceutical interaction of L-thyroxin and diclofenac sodium are not covered, and the prevention of osteoarthritis against the background of hypothyroidism with the help of chondroitin sulfate and its interaction with the components of pharmacotherapy has not been sufficiently studied. Based on the conducted research, it was established that, proceeding from the theoretical analysis of the physicochemical and chemical properties of these drugs, predominantly reversible acid-base interactions are assumed. The probability of strong and irreversible physicochemical reactions is very low and the physical mixtures of these drugs are not subject to negative interactions which can lead to profound destructive changes on the part of the dosage forms. Since L-thyroxin, diclofenac sodium and chondroitin sulfate are absorbed mainly by simple diffusion, have different transport mechanisms through biological membranes, have different degrees of binding to plasma proteins and various enzyme systems involved in their metabolism and excretion, pharmacokinetic interactions between them are excluded. At the level of pharmacological interaction, the combined and unidirectional effects of the combination of active substances L-thyroxin, diclofenac sodium and chondroitin sulfate are expected, in particular, in degenerative-dystrophic disorders due to functional insufficiency of the thyroid gland, for restoration of the structure of cartilage tissue and for a complex etiotropic and symptomatic treatment of osteoarthritis and related states Вільних прим. немає |