Kolesnyk, T. V. Influence of age and body mass index on arterial stiffness and left ventricular hypertrophy in patients with arterial hypertension II stage [Text] / T. V. Kolesnyk, A. V. Nadiuk, H. A. Kosova // Медичні перспективи. - 2019. - Т. 24, № 3. - P22-32. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (диагностика, радиоизотопные изображения, ультрасонография) СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ГИПЕРТРОФИЯ -- HYPERTROPHY, LEFT VENTRICULAR (диагностика, патофизиология) АРТЕРИИ -- ARTERIES (патофизиология, радиоизотопные изображения, ультрасонография) ТЕЛА МАССЫ ИНДЕКС -- BODY MASS INDEX ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS Анотація: Based on the cumulative data of scientific research reference values for the central blood pressure and its amplification were proposed in patients with different cardiovascular risk factors. Still, the possibility of its practical implementation in patients of different age groups has not been fully studied. There were examined 132 untreated patients (23 females and 109 males) with uncomplicated essential hypertension, which were divided into 3 groups depending on age (WHO, 2012): I group included 47 patients of the young age, II group - 50 middle-aged patients and III group – 35 elderly patients. Measurements of central systolic blood pressure (cSBP), SBP amplification (SBP Amp), pulse wave velocity (PWV) were carried out by Arteriograph Tensioclinic (Tensiomed, Hungary). Target-organ damage included LVH which was determined by echocardiographic left ventricular mass index (LVMI), adjusted for body surface (g/m2) or height (LVMI2,7), aortic PWV10 m/s. It was established that the use of a personalized approach in the examination of patients with arterial hypertension makes it possible to increase the efficiency of diagnosis of hypertensive-mediated subclinical organ damage. So in order to identify impairment of the vascular wall in patients of a young age with hypertension, with overweight and obesity, the reference values of PWV and cSBP in accordance with the age norm should be taken into account. It was particularly in this cohort of patients that the greatest adverse effect of vascular stiffness and body mass index (BMI) on the formation of left ventricular hypertrophy was revealed, while in elderly people it is necessary to use the reference values of cSBP, depending on the degree of hypertension За результатами чисельних досліджень було встановлено і запропоновано референтні нормативні значення для центрального артеріального тиску та його ампліфікації в пацієнтів з різним серцево- судинним ризиком. Проте можливість їх практичного застосування в пацієнтів різних вікових груп повністю не вивчена. Було обстежено 132 пацієнти з неускладненою есенціальною артеріальною гіпертензією, що не отримували антигіпертензивну терапію (23 жінки та 109 чоловіків), яких було розподілено на 3 групи залежно від віку (ВООЗ, 2012): I група включала 47 пацієнтів молодого віку, II група - 50 пацієнтів середнього віку та III група – 35 пацієнтів літнього віку. Вимірювання центрального систолічного артеріального тиску (цСАТ), ампліфікаційного САТ, швидкість розповсюдження пульсової хвилі (ШРПХ) проводили за допомогою артеріографа Tensioclinic (Tensiomed, Hungary). Ураження органів-мішеней включало гіпертрофію лівого шлуночка (ГЛШ), яку визначали за ехокардіографічним індексом маси міокарда лівого шлуночка, скоригованим до поверхні тіла (г/м2) або зросту (ГЛШ2,7) і ШРПХ в аорті 10 м/с. Встановлено, що використання персоналізованого підходу при обстеженні хворих на артеріальну гіпертензію дозволяє підвищити ефективність діагностики зумовлених гіпертензією субклінічних уражень органів. Таким чином, для виявлення ураження судинної стінки у хворих молодого віку з артеріальною гіпертензією і надмірною масою тіла та ожирінням слід використовувати референтні значення ШРПХ і цСАТ відповідно до вікової норми. Саме в цій групі пацієнтів виявлено найбільш несприятливий вплив судинної жорсткості та індексу маси тіла (ІМТ) на формування гіпертрофії лівого шлуночка. Разом з тим в осіб похилого віку необхідно використовувати референтні значення цСАТ залежно від ступеня артеріальної гіпертензії Дод.точки доступу: Nadiuk, A. V. Kosova, H. A. Вільних прим. немає |