Prognostic factors of intracranial purulent-septic complications of combat-related gunshot penetrating skull and brain wounds [Text] / A. G. Sirko [et al.] // Медичні перспективи. - 2019. - Т. 24, № 3. - P58-66. - Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (диагностика, осложнения)
РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (осложнения)
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION (диагностика, профилактика и контроль)
СЕПСИС -- SEPSIS (диагностика, профилактика и контроль)
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Анотація: Prognostic factors of intracranial purulent-septic complications of combat-related gunshot penetrating skull and brain wounds. Sirko A.G., Dzyak L.A., Pylypenko G.S., Yovenko I.O. , Skrypnik A.A. Purpose – to analyze the structure of intracranial purulent-septic complications (IPSC), determine the factors influencing development of purulent-septic complications in patients with combat-related gunshot penetrating skull and brain wounds (CRPSBW), determine the effect of intracranial PSC on patients’ outcomes. A prospective analysis of results of examination and treatment of 121 patients was performed. All patients had gunshot penetrating skull and brain wounds sustained in combat conditions during a local armed conflict in the Eastern Ukraine. Evaluation of treatment outcome included analysis of mortality in 1 month (survived/died) and dichotomous Glasgow Outcome Scale (GOS) score in 12 months (favorable/unfavorable outcome). 121 wounded men aged 18 to 56 (average, 34.1±9.1) were included in the study. Intracranial purulent-septic complications (IPSC) were diagnosed in 14 (11.6%) gunshot CRPSBW patients. The following prognostic factors had statistically significantly correlation with the risk of intracranial purulent-septic complications development: wound liquorrhea on admission (p = 0.043), intraventricular hemorrhage (p = 0.007), bone fragments left in the wound (p = 0.0152), and duration of inflow-outflow wound drainage for more than 3 days (p= 0.0123). Intracranial PSC patients had mortality rate of 50%, and only 14.3% of those patients had a favorable outcome according to GOS score in one year. Presence of intracranial PSC had statistically significant association with mortality rate (p=0.0091) and GOS score in one year (p=0.0001)
Мета – провести аналіз структури внутрішньочерепних гнійно-септичних ускладнень (ВГСУ); визначити фактори, що впливають на розвиток гнійно-септичних ускладнень у пацієнтів з бойовими вогнепальними проникаючими пораненнями черепа і головного мозку; визначити вплив внутрішньочерепних ГСУ на результати лікування пацієнтів. Проведено проспективний аналіз результатів обстеження та лікування 121 пораненого. Всі постраждалі мали вогнепальні проникаючі поранення черепа і головного мозку, отримані в бойових умовах у ході локального збройного конфлікту на сході України. Оцінка результату лікування включала аналіз летальності через 1 міс. (вижив / помер) і дихотомічну оцінку за шкалою виходів Глазго (ШВГ) через 12 міс. (сприятливий / несприятливий результат). У дослідження включено 121 поранений чоловік у віці від 18 до 56 років (у середньому – 34,1±9,1 року). Внутрішньочерепні гнійно-септичні ускладнення (ВГСУ) діагностовано в 14 (11,6%) поранених з вогнепальними проникаючими черепно-мозковими пораненнями. Статистично значуще корелювали з ризиком розвитку внутрішньочерепних гнійно-септичних ускладнень такі прогностичні фактори: наявність рани та ліквореї при надходженні (р = 0,043), наявність внутрішньошлуночкового крововиливу (р = 0,007), залишені кісткові фрагменти в рані (р=0,0152) і тривалість припливно-відливного дренування рани більше 3-х діб (р=0,0123). Летальність серед пацієнтів з внутрішньочерепними ГСУ становила 50%, а сприятливий результат за ШВГ через рік мали тільки 14,3% поранених з внутрішньочерепними ГСУ. Наявність внутрішньочерепних ГСУ статистично значущо була пов’язана з летальністю пацієнтів (р=0,0091) і оцінкою за ШВГ через рік (р=0,0001)
Дод.точки доступу:
Sirko, A. G.
Dzyak, L. A.
Pylypenko, G. S.
Yovenko, I. O.
Skrypnik, A. A.
Вільних прим. немає
|