Распутіна, Л. В.     Ризик виникнення порушень серцевого ритму у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень, поєднаним з ішемічною хворобою серця, під час виконання комп’ютерної спірографії [Текст] / Л. В. Распутіна, Д. В. Діденко // Серце і судини. - 2019. - № 3. - С. 45-51. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (диагностика) ЛЕГКИХ БОЛЕЗНЬ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ -- PULMONARY DISEASE, CHRONIC OBSTRUCTIVE (диагностика) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции) СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЧАСТОТА -- HEART RATE СПИРОМЕТРИЯ -- SPIROMETRY (использование, методы) Анотація: Мета роботи — оцінити безпечність спірографії із бронходилатаційним тестом у пацієнтів із поєднанням стабільної ішемічної хвороби серця (ІХС) та хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ). Матеріали і методи. Обстежено 148 пацієнтів, з ниx 53 із поєднанням стабільної ІХС та ХОЗЛ, 53 із ІХС без супутнього ХОЗЛ та 42 із ХОЗЛ. Пацієнтам виконано загальноклінічне обстеження, добовий моніторинг електрокардіограми, ехокардіографію, спірографію. Результати та обговорення. Виявлено збільшення кількості екстрасистол за 1 год після виконання спірографії, найбільший приріст кількості суправентрикулярних екстрасистол установлено у пацієнтів із поєднаною патологією — в середньому 12,6 ± 6,8 (р = 0,23). Кількість шлуночкових екстрасистол (ШЕ) протягом 1 год після спірографії у пацієнтів із поєднаною патологією збільшилася на 27,8 ± 12,6 (р = 0,0064), в осіб із ІХС — на 3,4 ± 2,2 (р = 0,19), у пацієнтів із ХОЗЛ — на 15,7 ± 12,5 (р = 0,076). Збільшення кількості або виникнення політропних ШЕ зареєстровано у 4 (7,5 %) осіб із поєднаною патологією, у 2 (3,8 %) пацієнтів із ІХС та у 3 (7,1 %) осіб із ХОЗЛ. Виникнення ШЕ високих градацій під час спірографії відзначено в 11 (20,7 %, р = 0,008) осіб із поєднанням ІХС та ХОЗЛ, у 5 (9,4 %, р = 0,06) пацієнтів з ІХС та у 3 (7,1 %, р = 0,23) осіб із ХОЗЛ. Установлено предиктори приросту кількості ШЕ протягом 1 год після виконання спірографії для пацієнтів із поєднанням ІХС та ХОЗЛ. Висновки. Виконання спірографії асоційоване з виникненням порушень ритму в пацієнтів із поєднанням ІХС та ХОЗЛ. До проведення спірографії пацієнтам із ІХС необхідно провести ехокардіографію та добовий моніторинг електрокардіограми The aim — to evaluate the safety of spirography with bronchodilation test in patients with a combination of stable ischemic heart disease (IHD) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Materials and methods. 148 patients were examined including 53 patients with a combination of stable IHD and COPD, 53 IHD patients without concomitant COPD and 42 patients with COPD. Patients underwent general clinical examination, monitoring of an electrocardiogram, echocardiography, spirography. Results and discussion. An increase in the number of extrasystoles within 1 hour after performing spirography was noted, the greatest increase in the number of supraventricular extrasystoles (SVE) was observed in patients with combined pathology — on average (12.6 ± 6.8, p = 0.23). The number of ventricular extrasystoles (VE) within 1 hour after spirography in patients with combined pathology increased by (27.8 ± 12.6, p = 0.0064), whereas in patients with IHD — by (3.4 ± 2.2, p = 0.19), in patients with COPD — by (15.7 ± 12.5, p = 0.076). An increase in the number or occurrence of polytropic VE was reported in 4 (7.5 %) persons with combined pathology, in 2 (3.8 %) patients with IHD and in 3 (7.1 %) patients with COPD. The occurrence of high‑grade VE during spirography was established in 11 (20.7 %, p = 0.008) patients with a combination of IHD and COPD, in 5 (9.4 %, p = 0.06) patients with isolated course of IHD and in 3 (7.1 %, p = 0.23) patients with COPD. The predictors of an increase in the number of VE within 1 hour after performing spirography for patients with IHD and COPD were identified. Conclusions. Spirography is associated with the occurrence of rhythm disorders in patients with a combination of IHD and COPD. Prior to spirography, patients with IHD should undergo echocardiography and daily monitoring of the electrocardiogram Дод.точки доступу: Діденко, Д. В. Вільних прим. немає