Головач, И. Ю.     Видеокапилляроскопия ногтевого ложа у больных с системной склеродермией: прогностическое и диагностическое значение [Текст] / И. Ю. Головач, Е. Д. Егудина // Серце і судини. - 2019. - № 3. - С. 67-80. - Библиогр. в конце ст. Рубрики: Бозентан MeSH-головна: СКЛЕРОДЕРМИЯ СИСТЕМНАЯ -- SCLERODERMA, SYSTEMIC (диагностика, лекарственная терапия) ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ (терапевтическое применение) АНГИОСКОПИЯ МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ -- MICROSCOPIC ANGIOSCOPY (использование, методы) НОГТИ -- NAILS Анотація: Видеокапилляроскопия (ВКС) — это уникальный метод морфологической оценки капилляров ногтевого ложа, отличающийся легкостью и быстротой выполнения, который играет решающую роль в ранней диагностике системной склеродермии (ССД). Первое описание патологических капилляроскопических изменений при ССД было сделано в 1925 г. Несколько десятилетий спустя они были валидизированы и приняты в качестве одного из диагностических критериев в классификациях ССД EULAR/ACR 2013 г. Приведены данные об использовании ВКС ногтевого ложа при ССД. Определены три склеродермических паттерна: ранний, активный и поздний, которые отражают эволюцию капилляроскопических изменений, предполагая их связь с длительностью заболевания. Современные знания о микрососудистых аномалиях при ССД подтверждают связь изменений сосудов при ВКС не только с продолжительностью, но и с активностью заболевания. Эксперты не единодушны относительно связи результатов ВКС с клинической картиной и вовлечением органов и систем. Скорость прогрессирования микрососудистых изменений может быть решающим критерием для диагностики, а в случае быстрой динамики капилляроскопических ССД‑ассоциированных паттернов их можно рассматривать как показатель активности заболевания. Нормализацию капилляроскопических изменений сосудов ногтевого ложа наблюдали после лечения иммунодепрессантами, трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и применения антагониста рецепторов эндотелина — бозентана. Дальнейшее развитие знаний о ВКС ногтевого ложа при ССД будет способствовать более широкому использованию этого информативного, неинвазивного и диагностического инструмента как надежного метода оценки активности заболевания, прогноза и терапевтического ответа Videocapillaroscopy (VCS) is a unique method of morphological assessment of capillaries of the nail bed which is characterized by the ease and speed of execution, plays a crucial role in the early diagnosis of systemic scleroderma (SSD). The first description of pathological capillaroscopic changes in SSD was made in 1925. Decades later, they were validated and accepted as one of the diagnostic criteria in 2013 EULAR/ACR SSD classification criteria. Data are presented about the use of VCS of the nail bed in SSD. Three sclerodermal patterns have been identified: «early», «active» and «late» which reflect the evolution of capillaroscopic changes, suggesting their correlation with the duration of the disease. Current knowledge of microvascular anomalies in SSD confirms the association of vascular changes in VCS not only with duration but also with disease activity. Expert opinion is mixed about the association of VCS results with the clinical picture and involvement of organs and systems. The rate of progression of microvascular changes can be a crucial criterion for diagnosis, and in the case of rapid dynamics of capillaroscopic SSD‑associated patterns, they can be considered as an indicator of disease activity. Normalization of capillaroscopic changes in the vessels of the nail bed was observed after treatment with immunosuppressants, transplantation of hematopoietic stem cells and the use of an endothelin receptor antagonist — bosentan. The further development of knowledge about VCS of the nail bed in SSD will facilitate a wider use of this informative, non‑invasive diagnostic tool as a reliable method for assessing disease activity, prognosis, and therapeutic response Дод.точки доступу: Егудина, Е. Д. Вільних прим. немає