Геник, С. М.     Транексамова кислота в інтенсивній терапії кровотеч різного генезу [Текст] / С. М. Геник, М. М. Волошин, А. В. Симчич // Серце і судини. - 2019. - № 3. - С. 81-85. - Бібліогр. в кінці глав MeSH-головна: ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE (лекарственная терапия) ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА -- TRANEXAMIC ACID (терапевтическое применение) Анотація: Проблема острого кровотечения является актуальной как в лечебном, так и в организационном аспекте, и не только для Украины. Успех лечения определяется своевременно установленным диагнозом и скоростью оказания неотложной медицинской помощи. Остановке кровотечения способствует неотложный хирургический гемостаз, использование антифибринолитиков, восстановление гемодинамики и кровопотери. Транексамовая кислота внесена в перечень основных лекарственных средств. Данный препарат имеет антифибринолитическое действие, усиливает синтез коллагена, что способствует сохранению фибринового матрикса, стабилизацию тромба, нормализует функцию тромбоцитов и проницаемость капилляров, предупреждает образование брадикинина, калликреина, Т‑кинина. Освещен опыт использования транексамовой кислоты у травмированных лиц с признаками массивного кровотечения, при обширных оперативных вмешательствах, у пациентов со злокачественными новообразованиями и послеродовым кровотечением. Клинические исследования показали эффективность транексамовой кислоты при боевых ранениях, подготовке пациентов к аорто‑коронарному шунтированию, тотальном эндопротезировании тазобедренного и коленного сустава, больших хирургических операциях на позвоночнике, маточных, носовых, желудочных и кишечных кровотечениях, гематурии, кровотечении после простатэктомии и тонзиллэктомии. Доказано, что транексамовая кислота снижает уровень смертности пациентов от кровотечений при родах, в периоперационный период и при травмах, не повышая риска тромботических осложнений. Приведены подходы к использованию транексамовой кислоты при кровотечениях разного генеза согласно Британским рекомендациям, руководству Европейской ассоциации анестезиологов по интенсивной терапии массивного кровотечения, рекомендации по тактической медицине США и Американского общества анестезиологов. Освещена проблема, связанная с эффективностью использования этого препарата The problem of acute bleeding is relevant both in the medical and in the organizational aspects, and not only for Ukraine. The success of treatment is determined by a timely diagnosis and the speed of emergency medical care. Emergency surgical hemostasis, the use of antifibrinolytics, and the restoration of hemodynamics and blood loss contribute to arrest of hemorrhage. Tranexamic acid is listed as an essential drug. This drug has an antifibrinolytic effect, enhances collagen synthesis which helps preserve the fibrin matrix, stabilizes the thrombus, normalizes platelet function and capillary permeability, and prevents the formation of bradykinin, kallikrein, T‑kinin. The experience of using tranexamic acid in injured individuals with signs of massive bleeding, in extensive surgical interventions, in patients with malignant neoplasms and postpartum hemorrhage is highlighted. Clinical studies have shown the efficacy of tranexamic acid in combat injuries, preparing patients for coronary artery bypass grafting, total hip and knee arthroplasty, major surgical operations on the spine, uterine, nasal, gastric and intestinal bleeding, hematuria, bleeding after prostatectomy and tonsillectomy. It has been proven that tranexamic acid reduces the mortality of patients from bleeding during childbirth, in the perioperative period and during injuries, without increasing the risk of thrombotic complications. The approaches are suggested to the use of tranexamic acid for bleeding of various origins according to the British recommendations, the guidelines of the European Association of Anesthetists for the intensive care of massive bleeding, recommendations for tactical medicine of the United States and the American Society of Anesthesiologists. The problem of the effectiveness of the use of this drug is highlighted Дод.точки доступу: Волошин, М. М. Симчич, А. В. Вільних прим. немає