Захворювання опорно-рухового апарату та супутній цукровий діабет [Текст] // Український медичний часопис. - 2019. - Т. 1, № 5. - С. 54. - Бібліогр. в кінці ст. Рубрики: Мовалис® MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (патофизиология) КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЕЗНИ -- MUSCULOSKELETAL DISEASES (лекарственная терапия, осложнения) Анотація: Цукровий діабет (ЦД) 2-го типу — найпоширеніша супутня патологія у пацієнтів із захворюваннями опорно-рухового апарату (ОРА), яка є причиною дегенерації хрящової тканини та зниження працездатності м’язів. Одне із серйозних ускладнень ЦД — діабетична нефропатія. Серед причин смертності це ускладнення на 2-му місці після серцево-судинних захворювань. Ураження нирок зрештою може призвести до термінальної ниркової недостатності. Побоювання зашкодити ниркам при застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) у пацієнтів із захворюваннями ОРА та ЦД 2-го типу цілком обґрунтоване, але обійтися без цих препаратів вкрай складно. Водночас 15,5% всіх випадків токсичного гострого ураження нирок при прийомі лікарських засобів пов’язане із застосуванням НПЗП (Стронгин Л.Г. и соавт., 2011; Курята А.В. и соавт., 2014) Найдієвішою тактикою в цьому разі є призначення препарату з прийнятним профілем безпеки стосовно нирок, такого як мелоксикам (Моваліс®). У 4-тижневому дослідженні переносимості мелоксикаму у дозі 15 мг/добу у пацієнтів (середній вік — 70 років) із ревматичними захворюваннями та помірним ураженням нирок (кліренс креатиніну — 25–60 мл/хв) застосування препарату не супроводжувалося значними змінами кліренсу креатиніну у жодному випадку (рисунок) (Bevis P.J.R. et al., 1996). Також проведено дослідження щодо розвитку гострої ниркової недостатності на тлі тривалого застосування НПЗП (≥6 міс). В аналіз включено повідомлення практикуючих лікарів США про 183 446 пацієнтів віком 65 років. Встановлено, що порівняно як із неселективними, так і з селективними НПЗП Моваліс® асоціюється з мінімальним розвитком розвитку гострої ниркової недостатності (Winkelmayer W.C. et al., 2008) Вільних прим. немає |