Войцеховська, К. В. Прогностичне значення втрати маси тіла та показників антропометрії у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю та зниженою фракцією викиду лівого шлуночка [Текст] / К. В. Войцеховська, Л. Г. Воронков // Український медичний часопис. - 2019. - Т. 2, № 5. - С. 31-34. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (диагностика, патофизиология) АНТРОПОМЕТРИЯ -- ANTHROPOMETRY ВЕСА ТЕЛА ПОТЕРЯ -- WEIGHT LOSS Анотація: Мета — вивчення прогностичної цінності втрати маси тіла й антропометричних показників у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ). Об’єкт і методи дослідження. Обстежено 120 пацієнтів із ХСН II-IV функціонального класу за NYHA з ФВ ЛШ ≤35%. Пацієнтам проводили загальноклінічне та фізикальне обстеження, розрахунок частки жирової маси тіла, вимірювання товщини шкірно-жирової складки (ТШЖС) в чотирьох точках за допомогою каліпометра, окружностей плеча ненапруженої та напруженої руки, талії та стегна. Результати. Пацієнти із втратою маси тіла ≥6% за останні 6 міс мали достовірно гірший прогноз щодо виживаності та настання комбінованої критичної події (ККП). Частота летального кінця вища у пацієнтів з нижчими індексом маси тіла та окружністю талії. Пацієнти з меншими окружністю плеча та стегна, ТШЖС над біцепсом та під лопаткою мали достовірно гірший прогноз щодо виживаності та настання ККП. Висновки. Серед пацієнтів із ХСН зі зниженою ФВ ЛШ втрата маси тіла ≥6% за останні 6 міс асоційована з гіршою виживаністю та частішою госпіталізацією. Показники індексу маси тіла, окружності талії продемонстрували низьку прогностичну значимість щодо настання ККП, однак достатню інформативність щодо виживаності. ТШЖС над трицепсом та в паховій ділянці, частка жирової маси тіла не показали достатньої інформативності щодо прогнозу довгострокової виживаності цієї категорії пацієнтів. З гіршим прогнозом, як виживаність, так і настання ККП, асоціюються менша окружність плеча, стегна, ТШЖС над біцепсом та під лопаткою The aim — to study the prognostic significance of body weight loss and anthropometric parameters in patients with chronic heart failure (CHF) and reduced left ventricular ejection fraction (LV EF). Materials and methods. 120 patients with CHF, II–IV NYHA class, with LV EF ≤35% were examined. Patients were subjected to a general clinical and physical examination, calculating the percentage of body fat, measuring the thickness of the skin-fat fold (TSFF) at 4 points using a calipometer, the circumference of the shoulder with a strained and tense arm, waist and hip. Results. Patients with weight loss (WL) ≥6% in the last 6 months had a significantly worse prognosis for the survival and occurrence of a combined critical event (CCE). The incidence of fatalities was higher in patients with lower body mass index and waist circumference. Patients with lower shoulder and hip circumferences, TSFF above the biceps, and under the shoulder blade had a significantly worse prognosis regarding the survival and onset of CCE. Conclusions. Among patients with CHF and reduced LV EF, WL ≥6% in the last 6 months is associated with poorer survival and more frequent hospitalization. Body mass index, waist circumference showed low prognostic significance for the occurrence of a CCE, however, they showed sufficient information about survival. Indicators of TSFF over triceps and in the inguinal area, percentage of body fat did not show sufficient informativeness to predict the long-term survival of this category of patients. Poor prognosis for both survival and the onset of a CCE is associated with lower shoulder circumference, hip, TSFF over the biceps and under the shoulder blade Дод.точки доступу: Воронков, Л. Г. Вільних прим. немає |