Взаємозв’язки між ультразвуковими, імунологічними змінами при прогресуванні стеатозу та фіброзу печінки у хворих на хронічні дифузні захворювання печінки різної етіології [Текст] / Ю. М. Степанов [та ін.] // Патологія. - 2019. - Том 16, N 2. - С. 222-230 MeSH-головна: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS (диагностика, лекарственная терапия, ультрасонография, этиология) ПЕЧЕНИ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ -- FATTY LIVER (диагностика, иммунология, лекарственная терапия, этиология) ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (анализ, кровь) Анотація: Мета роботи – визначити взаємозв’язки між ультразвуковими та імунологічними змінами при прогресуванні стеатозу та фіброзу печінки у хворих на хронічні дифузні захворювання печінки (ХДЗП) різної етіології. Матеріали та методи. Обстежили 120 хворих на ХДЗП віком від 19 до 78 років (середній вік – 47,91 ± 1,23 року): 77 жінок (64,2 %) та 43 чоловіки (35,8 %). Хворих поділили на групи залежно від етіологічного фактора розвитку стеатозу та фіброзу печінки. У І групу ввійшли 24 особи, які хворі на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) зі стеатозом; ІІ – 37 хворих на неалкогольний стеатогепатит (НАСГ); ІІІ – 21 пацієнт із хронічним вірусним гепатитом, що асоційований з вірусом С (ХГС); ІV – 18 осіб з алкогольною хворобою печінки (АХП), V група – 20 пацієнтів із токсичним гепатитом (ТГ) (медикаментозним). Контрольну групу становили 30 практично здорових осіб. Здійснили сонографічні дослідження органів черевної порожнини, визначення коефіцієнта затухання (КЗ) амплітуди ультразвуку (стеатометрію) та зсувнохвильову еластометрію (ЗХЕ) печінки, селезінки. Визначили вміст основних показників клітинного імунітету й рівень інтерлейкіну (ІЛ) 6, ІЛ-10, фактора некрозу пухлини альфа (TNF-?), інсуліну та індексу HOMA-IR. Виконали кореляційний аналіз між ультразвуковими та імунологічними показниками в обстежених хворих. Результати. У хворих на ХДЗП зміни структури печінки у вигляді неоднорідності виявили в 97 (80,8 %) випадках (p 0,001). Максимальні показники ЗХЕ печінки спостерігали в пацієнтів з АХП (18,10 ± 2,68 кПа), найнижчі – у хворих на НАЖХП. Жорсткість паренхіми селезінки найбільша в пацієнтів з АХП (24,09 ± 3,68 кПа). Рівень TNF-? вірогідно перевищує контрольні значення при НАСГ в 11,6 раза (р 0,05), ХГС у 13,9 раза (р 0,05), АХП у 9,4 раза (р 0,05) і ТГ у 9,5 раза (р 0,05). Концентрація ІЛ-6 вірогідно вища у 2,1 раза (р 0,05) у хворих на НАСГ і ХГС, у 2,5 раза (р 0,05) у хворих на ТГ. Коефіцієнт TNF-?/ІЛ-10 зростає в 7,1 раза (р 0,05) у хворих на НАЖХП, у 19,3 раза (р 0,05) у пацієнтів із НАСГ, в 14,4 раза (р 0,05) у хворих на ХГС, у 14,0 раза (р 0,05) у пацієнтів з АХП і в 8,4 раза (р 0,05) у хворих ТГ. Під час кореляційного аналізу виявили, що у хворих на НАЖХП рівень TNF-? мав позитивний зв’язок із жорсткістю селезінки (r Дод.точки доступу: Степанов, Ю. М. Діденко, В. І. Коненко, І. С. Татарчук, О. М. Вільних прим. немає