Сурков, Д. М. Порівняння впливу різних режимів ШВЛ на церебральну перфузію у новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією [Текст] / Д. М. Сурков // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 4. - С. 75-80. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: АНОКСИЯ -- ANOXIA МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN ЛЕГКИХ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- PULMONARY VENTILATION ПЕРФУЗИЯ -- PERFUSION Анотація: До сьогодні немає результатів великих рандомізованих контрольованих досліджень, які б порівнювали диференційований вплив різних режимів штучної вентиляції легень на стан церебральної перфузії у новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією. Перспективним є застосування нового режиму вентиляції Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA), який вже довів свої переваги у недоношених немовлят Мета роботи. Порівняти вплив Neurally Adjusted Ventilatory Assist та інших режимів штучної вентиляції легень на стан мозкового кровообігу в гострому періоді ГІЕ у доношених новонароджених. Матеріали і методи. Досліджено 205 доношених новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією за Sarnat II-III ст. в терміні d”72 години після пологів. Немовлята були рандомізовані на досліджувальну групу з застосуванням NAVA (n=16) та групу контролю (n=189), в яку увійшли такі режими вентиляції, як PC, SIMV/PSV та PRVC. Проведений мультиваріантивний дисперсійний аналіз впливу NAVA та інших режимів вентиляції на стан церебральної перфузії в гострому періоді неонатальної гіпоксично-ішемічної енцефалопатії. Результати і обговорення. Отримана на третій день лікування наприкінці періоду терапевтичної гіпотермії та початку зігрівання достовірна відмінність поміж групами щодо доплерівського індексу мозкового кровотоку RI (0,70 [0,67-0,74] в групі NAVA та 0,66 [0,58-0,72] в групі котролю, р=0,021), та пульсаційного індексу РІ (1,3 [1,2-1,5] в групі NAVA та 1,2 [1,0-1,40] в групі контролю р=0,032). Також результати тесту ANOVA підтвердили, що у порівнянні з іншими режимами вентиляції, NAVA мав статично достовірний позитивний вплив на 2-й і на 3-й день спостереження як на величину RI (р=0,009), так і на індекс РІ (р=0,012). Висновки. Режим вентиляції Neurally Adjusted Ventilatory Assist має кращий вплив на індекси церебральної перфузії у доношених новонароджених в гострому періоді ГІЕ порівняно з традиційними режимами PC, SIMV/PSV та PRVC Вільних прим. немає |