Біологічна некректомія та вакуум-терапія в комплексному лікуванні декомпенсованої хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок [Текст] / В. І. Русин [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2019. - Том 86, N 7. - С. 32-35. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- VENOUS INSUFFICIENCY (диагностика, осложнения, терапия, хирургия, этиология) ВАРИКОЗНАЯ ЯЗВА -- VARICOSE ULCER (диагностика, терапия, хирургия, этиология) КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение) КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- VASCULAR SURGICAL PROCEDURES (методы) ТЕРАПИЯ ПРИРОДНЫМИ ФАКТОРАМИ -- NATUROPATHY (методы) ЛИЧИНКИ -- LARVA ВАКУУМ-ТЕРАПИЯ -- NEGATIVE-PRESSURE WOUND THERAPY (методы) ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Кл.слова (ненормовані): maggot-терапия Анотація: Мета. Покращити результати лікування хворих із декомпенсованими формами хронічної венозної недостатності (ХВН) шляхом впровадження біологічної некректомії та вакуум-терапії в поєднанні з комплексом оптимальних хірургічних втручань у залежності від стану венозної гемодинаміки нижніх кінцівок. Матеріали і методи. В хірургічній клініці Закарпатської обласної клінічної лікарні імені Андрія Новака за період з 2015 по 2018 р. перебували на лікуванні 147 хворих з ХВН категорії С6 за класифікацією СЕАР у віці від 40 років і старше. Усіх хворих розподілили на дві групи: 1-шу - 76 хворих з декомпенсованою ХВН на грунті варикозної хвороби і 2-гу - 71 хворий з трофічними виразками (ТВ) на фоні посттромбофлебітичного синдрому (ПТФС). Результати. Встановлено, що очищення ТВ під дією maggot-терапії у хворих з декомпенсованим перебігом ХВН є значно ефективнішим, ніж під дією вакуум-терапії. Щодо всіх ТВ, більших за 5 см у діаметрі, має бути виконана аутодермопластика. Добрі та задовільні результати спостерігали у 75 (98,7%) хворих 1-ї групи та у 63 (88,7%) хворих 2-ї групи, незадовільні результати - у 8 (11,3%) хворих 2-ї групи. Працездатність пацієнтів з ХВН у стадії декомпенсації варикозного генезу збільшилась у 16,5 разу, пацієнтів з ТВ на фоні ПТФС – у 1,25 разу. Висновки. Комбіноване лікування ХВН у стадії декомпенсації на грунті варикозної хвороби передбачає очищення ТВ методом вакуум-терапії або біологічної некректомії з наступною ліквідацією вертикального рефлюксу. У хворих з ТВ на фоні ПТФС перевагу має біологічна некректомія з ліквідацією горизонтального рефлюксу. Працездатність пацієнтів з ХВН у стадії декомпенсації варикозного генезу збільшилась у 16,5 разу, пацієнтів з ТВ на фоні ПТФС - у 1,25 разу Дод.точки доступу: Русин, В. І. Корсак, В. В. Носенко, О. А. Русин, В. В. Калинич, С. С. Вільних прим. немає |