Агаев, Э. К. Оценка эффективности комбинированного применения способов профилактики несостоятельности швов кишечных анастомозов [Текст] / Э. К. Агаев, З. Э. Исмайылова, Т. Э. Мамедов // Клінічна хірургія. - 2019. - Том 86, N 8. - С. 9-12. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: КИШЕЧНИК -- INTESTINES (хирургия) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS АНАСТОМОЗА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ -- ANASTOMOTIC LEAK (профилактика и контроль) ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE Анотація: Цель. Изучение эффективности комбинации различных способов профилактики несостоятельности швов кишечных анастомозов (НШКА) у больных после плановой, экстренной и неотложной резекции различных сегментов кишечника Материалы и методы. Изучено результаты лечения 642 больных, которым выполнена резекция различных сегментов тонкой и толстой кишок с наложением первичных анастомозов. Из 642 больных 357 (55,6%) оперированы в плановом порядке, 285 (44,4%) - по неотложным и экстренным показаниям. У 467 (72,7%) больных наложены анастомозы по типу бок в бок, у 150 (23,4%) - по типу конец в конец, у 25 (3,8%) - по типу конец в бок. С целью профилактики НШКА выполняли перманентную внутрибрыжеечную блокаду, проводили лимфотропную терапию, местную лазеромагнитотерапию, интубационную декомпрессию, санацию и гастроэнтеросорбцию с полифепаном, а также внутримышечно вводили человеческий плацентарный гидролизат «Laennec». Результаты. НШКА наблюдали у 10 (1,6%) больных: у 6 (4,0%) - с анастомозами конец в конец и у 4 (0,86%) - с анастомозами бок в бок. Несостоятельными были 1 (10%) тонко-толстокишечный анастомоз, 2 (20%) тонко-тонкокишечных и 7 (70%) толсто-толстокишечных анастомозов. Выводы. С целью профилактики НШКА у больных, оперированных в неотложном, экстренном и плановом порядке, рекомендуется использовать по показаниям перманентную внутрибрыжеечную (забрюшинную) блокаду с лимфотропной терапией, местную лазеромагнитотерапию, интубационную декомпрессию, санацию и гастроэнтеросорбцию с полифепаном, а также препарат «Laennec» Дод.точки доступу: Исмайылова, З. Э. Мамедов, Т. Э. Вільних прим. немає |