Ткаченко, А. И.     Применение обогащенной тромбоцитами плазмы с целью профилактики поздних осложнений и болевого синдрома после герниопластики [Текст] / А. И. Ткаченко, С. Г. Четвериков, Д. В. Атанасов // Клінічна хірургія. - 2019. - Том 86, N 8. - С. 13-20. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ГРЫЖА ВЕНТРАЛЬНАЯ -- HERNIA, VENTRAL (хирургия, этиология) ГЕРНИОПЛАСТИКА -- HERNIOPLASTY (вредные воздействия, методы) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль) БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE (профилактика и контроль) КРОВИ СОХРАНЕНИЕ ВНУТРИОПЕРАЦИОННОЕ -- OPERATIVE BLOOD SALVAGE ТРОМБОЦИТ-НАСЫЩЕННАЯ ПЛАЗМА -- PLATELET-RICH PLASMA Анотація: Цель. За счет применения обогащенной тромбоцитами плазмы (ОTП) снизить степень выраженности поздних осложнений у больных, оперированных по поводу инцизионных вентральных грыж Материалы и методы. В клиническое исследование, проведенное в условиях хирургического отделения Центра реконструктивной и восстановительной медицины (Университетская клиника) Одесского национального медицинского университета с 2013 по 2019 г., включены 84 больных, оперированных по поводу послеоперационных вентральных грыж. Средний возраст больных составил (60,1 ± 7,6) года, размер грыжевых дефектов - 8,2 см, средний индекс массы тела – 31,8 кг/м2. Больным по показаниям выполнен стандартный объем оперативного вмешательства: грыжесечение, герниопластика передней брюшной стенки облегченным (80 г/м2) полипропиленовым имплантатом. Пациентам основной группы после выполнения пластики зону имплантации протеза инфильтрировали активированной аутологичной ОТП, которая была заготовлена путем двойного центрифугирования, в объеме 14 – 38 мл. Пациентам контрольной группы инфильтрацию ОТП не выполняли. Качество жизни пациентов оценивали с помощью стандартизированного опросника SF-36 до операции, а также в послеоперационном периоде. С целью дифференцирования нейропатической боли применяли опросники DN4 и ID Pain. Результаты. У пациентов обеих групп в послеоперационном периоде отмечали повышение показателей качества жизни. Статистическая достоверность различий показателей была выше у пациентов с надапоневротическим расположением протеза. Показатели физического здоровья и ассоциированные с ними показатели социальной активности, общего состояния здоровья демонстрировали значимо более высокий уровень качества жизни у пациентов основной группы. Показатель общего состояния здоровья у больных после надапоневротической герниопластики с применением ОТП был достоверно выше, чем в контрольной группе – соответственно 69,3 ± 3,8 и 59,7 ± 4,1 (p 0,05). Выводы. Техника инфильтрации мягких тканей, контактирующих с полипропиленовым протезом, безопасна, достоверно не увеличивает риск возникновения локальных или системных осложнений. Предложенная методика за счет модификации репаративных процессов в зоне герниопластики способствует интеграции протеза, снижает риск развития и степень выраженности биомеханических нарушений, хронического болевого синдрома, что положительно сказывается на качестве жизни пациентов. Эффективность техники статистически достоверно выше у пациентов после надапоневротической герниопластики Дод.точки доступу: Четвериков, С. Г. Атанасов, Д. В. Вільних прим. немає