Histology-based classification of acute cholecystitis severity: surgical implications [Text] / A. M. Beliaev [et al.] = Гистологическая классификация степени тяжести острого холецистита: хирургические последствия / А. М. Беляев [и др.]> // Клінічна хірургія. - 2019. - Том 86, N 8. - P59-66. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТИТ ОСТРЫЙ -- CHOLECYSTITIS, ACUTE (классификация, хирургия) Анотація: Objective. Current classifications of acute cholecystitis (AC) severity do not relate clinical to histological severity of AC. The aims of our study were to assess the relationship between histologic gallbladder inflammation, risk of CTO and severity of perioperative complications, and to propose a histologybased clinical classification for AC severity Materiale and methods. This was a retrospective cohort study of 1762 patients who had laparoscopic cholecystectomy (LC), 472 of whom had AC confirmed on histological examination. Results: Patients with active chronic cholecystitis and those with acute edematous cholecystitis had more than a fivefold increase in odds of CTO compared with patients with normal gallbladders and those with chronic cholecystitis, (OR = 5.1; 95% CI, 3.5 - 7.6; p 0.00005). Patients with acute necrotizing cholecystitis had a tenfold increase in CTO odds (OR Цель. Современные классификации острого холецистита (OX) не учитывают степень выраженности гистологического воспаления желчного пузыря Нами проведена оценка взаимосвязи между гистологическим воспалением желчного пузыря, риском конверсии лапароскопической холецистэктомии КЛХ) в открытую операцию (и тяжестью периоперационных осложнений, а также разработана гистологическая классификация степени тяжести ОХ. Материалы и методы. Ретроспективное когортное исследование основано на клинических наблюдениях за 1762 пациентами, которым была выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Из них у 472 пациентов диагноз ОХ был подтвержден при гистологическом исследовании. Результаты. У пациентов с активным хроническим холециститом и с острым отечным холециститом риск КЛХ был выше более чем в пять раз по сравнению с пациентами с нормальным желчным пузырем и с хроническим холециститом: отношение шансов (ОШ) = 5,1; 95% доверительный интервал (ДИ) 3,57,6; р 0,00005. Пациенты с острым некротическим холециститом имели 10кратное увеличение риска КЛХ (ОШ Дод.точки доступу: Beliaev, A. M. Angelo, N. Booth, M. Bergin, C.
Вільних прим. немає
|