Курсов, С. В. Стрессовая гипергликемия: обсуждение пути ее устранения с помощью применения многоатомных спиртов / С. В. Курсов, В. В. Никонов // Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 4. - С. 57-64. - Библиогр. в конце ст. Рубрики: Ксилат MeSH-головна: ГИПЕРГЛИКЕМИЯ -- HYPERGLYCEMIA (лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология) ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы) РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS (терапевтическое применение) КСИЛИТ -- XYLITOL (прием и дозировка, терапевтическое применение) ОБЗОР -- REVIEW Анотація: В литературном обзоре рассматривается перспектива возобновления активного использования многоатомных спиртов в практике интенсивной терапии. Информация ориентирована на особенности метаболизма и ожидаемые эффекты многоатомного пятиуглеродного спирта ксилита. Целесообразность применения растворов ксилита аргументируется снижением риска развития гипергликемии, уменьшением потребности во введении инсулина и вместе с тем закономерным снижением риска формирования гипогликемических состояний, а также возможностью предупреждения развития эффекта Варбурга. Эффект Варбурга заключается в активном переключении основной клеточной энергетической продукции с митохондриального окислительного фосфорилирования на гликолиз, даже в условиях достаточного обеспечения организма кислородом. Современные исследования показывают, что эффект Варбурга играет важную роль в прогрессировании онкологической патологии, но также присутствует при неонкологических заболеваниях, таких как сепсис, атеросклероз, легочная гипертензия, сердечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, туберкулезная инфекция. Большое количество методик, используемых в практике интенсивной терапии, способствует активации процессов гликолиза и формированию лактатацидоза. Опасность этого механизма повреждения организма и эффекта его блокирования клиницистами до сих пор не оценена. В Украине одобрены препараты для инфузионной терапии, приготовленные на основе ксилитола У літературному огляді розглядається перспектива відновлення активного використання багатоатомних спиртів у практиці інтенсивної терапії. Інформація орієнтована на особливості метаболізму та очікувані ефекти багатоатомного п’ятивуглецевого спирту ксиліту. Доцільність застосування розчинів ксиліту аргументується зниженням ризику розвитку гіперглікемії, зменшенням потреби у введенні інсуліну і разом із тим закономірним зменшенням ризику формування гіпоглікемічних станів, а також попередженням розвитку ефекту Варбурга. Ефект Варбурга полягає в активному переключенні основної клітинної енергетичної продукції з мітохондріального окисного фосфорилювання на гліколіз, навіть в умовах достатнього забезпечення організму киснем. Сучасні дослідження показують, що ефект Варбурга відіграє важливу роль у прогресуванні онкологічної патології, але також присутній при неонкологічних захворюваннях, таких як сепсис, атеросклероз, легенева гіпертензія, серцева недостатність, хвороба Альцгеймера, туберкульозна інфекція. Велика кількість методик, які використовуються в практиці інтенсивної терапії, сприяють активації процесів гліколізу і формуванню лактатацидозу. Небезпека цього механізму пошкодження організму і ефекту його блокування клініцистами досі не оцінена. В Україні схвалені препарати для інфузійної терапії, виготовлені на основі ксиліту Дод.точки доступу: Никонов, В. В. Вільних прим. немає |