Експериментальне обгрунтування об’єму локального анестетика при виконанні блокади квадратного м’яза попереку (quadratus lumborum blok) / Б. В. Залецький [та ін.] // Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 4. - С. 122-127. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ПОЯСНИЧНЫЕ МЫШЦЫ -- PSOAS MUSCLES АНЕСТЕЗИЯ ПРОВОДНИКОВАЯ -- ANESTHESIA, CONDUCTION АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА МЕСТНЫЕ -- ANESTHETICS, LOCAL Анотація: Блокада квадратного м’яза попереку (qudratus lumborum block) знаходить широке застосування як компонент періопераційного знеболювання в абдомінальній хірургії в дорослих та мало використовується в дитячій практиці. Метою нашого дослідження були вивчення анатомічних особливостей простору квадратного м’яза попереку та розподіл місцевого анальгетика в просторі залежно від введеної дози, що надасть можливість знайти найбільш ефективну та безпечну дозу препаратів для знеболювання. Матеріали та методи. Дослідження проведено на 12 трупах осіб різної статі та віку (20–73 роки). Методом препарування вивчали топографо-анатомічні особливості м’язів, фасціально-клітковинних просторів, судин і нервів поперекової ділянки. Виконано пошарове препарування тканин поперекової ділянки. Потім після візуалізації цільових анатомічних структур за допомогою ультразвуку в техніці in-plane голкою 22 G виконувалося введення в передньо-медіальному напрямку в боковому положенні по задньому краю квадратного м’яза попереку (qudratus lumborum block) барвника метиленового синього для вивчення поширення анестетика. Статистичну обробку отриманих даних проводили із застосуванням методів варіаційної статистики за допомогою програми Stаtistica 5.5 (належить ЦНІТ ВНМУ ім. М.І. Пирогова, ліцензійний № AXXR910A374605FA). Результати. Досліджували площу поверхні поперечного м’яза спини, що коливалась у межах 10,4–14,3 см2 та в середньому становила 12,01 ± 2,3 см2. Дослідження розподілу розчину в просторі квадратного м’яза попереку залежно від дози показало, що при застосуванні дози 0,2 мл/кг ваги тіла розподіл розчину становить у середньому всього 6,2 ± 2,1 см2, що не дозволяє заповнити весь простір розчином, а при використанні дози 0,3 мл/кг ваги тіла — 12,1 ± 1,4 см2, що цілком відповідає середній площі досліджуваного простору. Висновки. Вивчення площі розподілу розчину в просторі квадратного м’яза попереку дозволяє припустити, що для знеболювання буде достатньо місцевого анестетика в дозі 0,3 мл/кг ваги тіла. Ця доза безпечна для використання як дорослими, так і дітьми. Клінічна ефективність потребує подальшого вивчення Дод.точки доступу: Залецький, Б. В. Дмитрієв, Д. В. Півторак, В. І. Дусик, А. В. Калінчук, О. О. Конопліцький, В. С. Вільних прим. немає