Битчук, Н. Д.     Диагностика присутствия феномена миокардиального скрининга в клинических условиях с помощью инструментальных методов исследования / Н. Д. Битчук // Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 5. - С. 17-25. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (диагностика, патофизиология, ультрасонография) МИОКАРДА СОКРАЩЕНИЕ -- MYOCARDIAL CONTRACTION СЕРДЦА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТЕСТЫ -- HEART FUNCTION TESTS (методы) ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ -- ELECTROCARDIOGRAPHY ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY (методы) ОБЗОР -- REVIEW Анотація: В аналитическом обзоре рассматриваются возможности доступных для широкой клинической практики методов диагностики феномена миокардиального станнинга. С учетом определения самого феномена миокардиального станнинга его диагностика должна включать: 1) выявление признаков миокардиальной ишемии с дальнейшей реперфузией; 2) определение клинически значимого снижения производительности сердца, обусловленного именно недостаточностью инотропной функции миокарда. В соответствии с содержанием современных авторитетных руководств, созданных международными группами экспертов, произведена систематизация наиболее характерных и достоверных электрокардиографических признаков наличия миокардиальной ишемии, эхокардиографических признаков снижения сократимости отдельных сегментов миокарда и сердечной мышцы в целом. С учетом всех преимуществ и недостатков дана характеристика самых распространенных инструментальных методов оценки производительности сердца, которые являются основой гемодинамического мониторинга. Электрокардиографическая диагностика с проведением эхокардиографического мониторинга считается наиболее доступным для клинического применения методом выявления ишемии миокарда, наиболее безопасным для пациентов, находящихся в критическом состоянии. Объективная оценка состояния сократительной функции отдельных сегментов миокарда возможна при применении многочисленных методик эхокардиографического исследования. В настоящее время бурно развиваются методы 3D-сонографической диагностики. Однако единые рекомендации по их использованию еще не разработаны. Для выявления наличия глобального уменьшения производительности сердца широко используют современные методы гемодинамического мониторинга: термодилюцию, электрический метод определения биологического импеданса, фотоплетизмографию В аналітичному огляді розглядаються можливості доступних для широкої клінічної практики методів діагностики феномена міокардіального станнінгу. З урахуванням визначення самого феномена міокардіального станнінгу його діагностика повинна включати: 1) виявлення ознак міокардіальної ішемії з подальшою реперфузією; 2) визначення клінічно значущого зниження продуктивності серця, обумовленого саме недостатністю інотропної функції міокарда. Відповідно до змісту сучасних авторитетних посібників, створених міжнародними групами експертів, проведено систематизацію найбільш характерних і вірогідних електрокардіографічних ознак наявності міокардіальної ішемії, ехокардіографічних ознак зниження скоротливості окремих сегментів міокарда та серцевого м’яза в цілому. З урахуванням усіх переваг і недоліків надана характеристика найпоширеніших інструментальних методів оцінки продуктивності серця, що є основою гемодинамічного моніторингу. Електрокардіографічна діагностика з проведенням ехокардіографічного моніторингу вважається найбільш доступним для клінічного застосування методом виявлення ішемії міокарда, найбільш безпечним для пацієнтів, які перебувають у критичному стані. Об’єктивна оцінка стану скорочувальної функції окремих сегментів міокарда можлива при застосуванні численних методик ехокардіографічного дослідження. У даний час бурхливо розвиваються методи 3D-сонографічної діагностики. Однак єдині рекомендації щодо їх використання ще не розроблені. Для визначення наявності глобального зменшення продуктивності серця широко використовують сучасні методи гемодинамічного моніторингу: термодилюції, електричний метод визначення біологічного імпедансу, фотоплетизмографія Вільних прим. немає