Белая, И. Е.     Прогностическая значимость векторкардиографического исследования у больных с острым инфарктом миокарда / И. Е. Белая, В. И. Коломиец, Ю. А. Манищенкова // Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 5. - С. 101-106. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (диагностика) ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS ВЕКТОРКАРДИОГРАФИЯ -- VECTORCARDIOGRAPHY (методы) Анотація: Актуальной является оценка достоверности векторкардиографического (ВКГ) исследования сердца у больных с острым периодом инфаркта миокарда (ИМ) по сравнению с электрокардиографическим (ЭКГ) методом. Цель исследования: определить предсказательную ценность векторкардиографического исследования у больных с острым периодом инфаркта миокарда. Материалы и методы. Обследованы 396 больных с острым ИМ левого желудочка (180 больных с ИМ и 216 больных с сочетанным течением ИМ и стеатоза печени). Возраст больных составил в среднем 61,2 ± 5,1 года. Преобладали лица мужского пола — 54,55 %. Для получения более обширной и глубокой информации о состоянии электрической активности сердца дополнительно к ЭКГ использовалась ВКГ-методика на усовершенствованном кардиодиагностическом многофункциональном комплексе МТМ-СКМ. Для вычисления соотношений между результатами ВКГ-теста и стандартом диагностики (ЭКГ) строилась так называемая четырехпольная таблица. Результаты. Соотношение правильно диагностированных пациентов с помощью ВКГ-исследования позволяет определять его чувствительность и специфичность. Так, чувствительность ВКГ, определяемая отношением a/(a + c) – 395/(395 + 1), составила 99,7 %, т.е. с вероятностью 99,7 % ВКГ покажет положительный результат у больных с ИМ. Специфичность ВКГ, вычисляемая отношением d/(d + b) – 30/(30 + 2), составила 93,8 %, т.е. с вероятностью 93,8 % ВКГ даст отрицательный результат у больного, не имеющего ИМ. Прогностическая ценность метода зависит от его чувствительности и специфичности. Прогностическая ценность положительного результата, т.е. вероятность наличия ИМ при его ВКГ-признаках, составила 99,6 % (a/(a + b) – 395/(395 + 2)). Прогностическая ценность отрицательного результата, т.е. вероятность отсутствия ИМ без его ВКГ-признаков, составила 96,8 % (d/(c + d) – 30/(1 + 30)). Выводы. Чувствительность ВКГ-метода — 99,7 %, специфичность — 93,8 %. Положительная прогностическая значимость ВКГ составила 99,6 %, отрицательная прогностическая значимость ВКГ — 96,8 %. Актуальною є оцінка вірогідності векторкардіографічного (ВКГ) дослідження серця хворих із гострим періодом інфаркту міокарда (ІМ) порівняно з електрокардіографічним (ЕКГ) методом. Мета дослідження: визначити передбачувану цінність векторкардіографічного дослідження у хворих із гострим періодом інфаркту міокарда. Матеріали та методи. Обстежено 396 хворих з гострим ІМ лівого шлуночка (180 хворих з ІМ та 216 хворих із поєднаним перебігом ІМ і стеатозу печінки). Вік хворих становив у середньому 61,2 ± 5,1 року. Переважали особи чоловічої статі — 54,55 %. Для отримання більш широкої та глибокої інформації про стан електричної активності серця додатково до ЕКГ використовувалась ЕКГ-методика на удосконаленому кардіодіагностичному багатофункціональному комплексі МТМ-СКМ. Для обчислення співвідношень між результатами даного ВКТ-тесту і стандартом діагностики (ЕКГ) будувалась так звана чотирьохпільна таблиця. Результати. Співвідношення правильно діагностованих пацієнтів за допомогою ВКГ-дослідження дозволяє визначити його чутливість та специфічність. Так, чутливість ВКГ, що визначається відношенням а/(а + с) – 395/(395 + 1), становила 99,7 %, тобто з імовірністю 99,7 % ВКГ покаже позитивний результат у хворих з ІМ. Специфічність ВКГ, що обчислена відношенням d/(d + b) – 30/(30 + 2), дорівнювала 93,8 %, тобто з імовірністю 93,8 % ВКГ дасть негативний результат у хворого, який не має ІМ. Прогностична цінність методу залежить від його чутливості та специфічності. Прогностична цінність позитивного результату, тобто ймовірність наявності ІМ при його ВКГ-ознаках, становила 99,6 % (а/(а + b) – 395/(395 + 2)). Прогностична цінність негативного результату, тобто ймовірність відсутності ІМ без його ВКГ-ознак, становила 96,8 % (d/(с + d) – 30/(1 + 30)). Висновки. Чутливість ВКГ-методу — 99,7 %, специфічність — 93,8 %. Позитивна прогностична значущість ВКГ — 99,6 %, негативна прогностична значущість ВКГ — 96,8 % Дод.точки доступу: Коломиец, В. И. Манищенкова, Ю. А. Вільних прим. немає