Головач, И. Ю.     Возможности современных биомаркеров поражения кожи и фиброзной активности при системной склеродермии [Текст] / И. Ю. Головач, Е. Д. Егудина // Український журнал дерматології, венерології, косметології. - 2019. - N 3. - С. 113-123. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: СКЛЕРОДЕРМИЯ СИСТЕМНАЯ -- SCLERODERMA, SYSTEMIC (диагностика) БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (анализ) Анотація: Системная склеродермия (ССД) — это системное заболевание с гетерогенными клиническими проявлениями поражения кожи и внутренних органов. Считается, что пусковым механизмом его развития является инициальное повреждение сосудов, которое приводит к воспалительной реакции и развитию накопления коллагена и других компонентов внеклеточного матрикса. Одним из важных аспектов ведения таких пациентов является идентификация больных с высоким риском поражения внутренних органов и контроль фиброзной активности в ответ на терапию. Диагностика и контроль поражения кожи при ССД осуществляется путем клинического наблюдения и с помощью таких методов, как кожный счет по шкале Rodnan (mRSS), дюрометрия, кутометрия и ультразвуковое определение толщины кожи. Однако чувствительность этих методов достаточно низкая, в настоящее время они не валидизированы для использования, являются достаточно трудоемкими и субъективными. Кроме того, эти методы не дают информации об активности фиброзного процесса. Эти недостатки перечисленных методов могут быть компенсированы за счет исследования биомаркеров поражения кожи при ССД, которые отражают не только активность воспалительного и фиброзного процессов, но и могут быть использованы для оценки прогноза и эффективности лечения. В этом обзоре основное внимание уделено биомаркерам поражения кожи у пациентов со склеродермией. К ним относятся факторы роста, цитокины и протеазы, их ингибиторы, а также некоторые белки экстрацеллюлярного матрикса, особенно коллагены, которые были определены при биопсии кожи и в образцах сыворотки крови пациентов с ССД. В обзоре обобщена информация о неинвазивных физических и лабораторных исследованиях, которые позволяют лучше понять фиброзную активность заболевания, могут быть эффективно использованы для оценки потенциального терапевтического ответа и помочь в выборе оптимальных вариантов лечения ССД Systemic scleroderma (SSD) is a systemic disease with heterogeneous clinical manifestations of skin and internal organs lesions. It is believed that the trigger for its development is the initial damage of the blood vessels leading to an inflammatory reaction and accumulation of collagen and other extracellular matrix components. One of the important aspects of managing these patients is the identification of patients with a high risk of internal organ and skin damage and control of fibrotic activity in response to therapy. Diagnosis and control of skin lesions in SSD is performed by clinical observation and the use of methods such as skin count on the Rodnan scale (mRSS), durometry, goniometry, and ultrasonic skin thickness determination. However, the sensitivity of these methods is quite low, they are not validated for use at present and are rather laborious and subjective. In addition, these methods do not provide information about the fibrotic activity. These disadvantages of the above mentioned methods can be compensated by studying the biomarkers of skin lesions in SSD which reflect not only the inflammatory and fibrotic activity, but also can be used for evaluating the prognosis and effectiveness of the treatment. This review focuses on biomarkers of skin lesions in patients with scleroderma. These include the growth factors, cytokines and proteases, their inhibitors, as well as some proteins of the extracellular matrix, especially collagens, which were identified in skin biopsies and in serum samples of patients with SSD. The review summarizes non­invasive physical and laboratory studies that provide a better understanding of the fibrotic activity of the disease, can be effectively used to evaluate a potential therapeutic response and find best treatment options for patients with SSD Дод.точки доступу: Егудина, Е. Д. Вільних прим. немає