Гаврилов, А. Ю.     Рівень адренокортикотропного гормону периферичної крові як предиктор локалізації та поширення нейроендокринних пухлин грудної клітки, що супроводжуються ектопічним синдромом Кушинга [] = Peripheral blood adrenocorticotropic hormone level as a predictor of localization and spread of neuroendocrine tumors of the chest accompanied by ectopic Cushing’s syndrome / А. Ю. Гаврилов // Ендокринологія. - 2020. - Т. 25, № 1. - С. 11-17. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН -- ADRENOCORTICOTROPIC HORMONE (диагностическое применение, иммунология, кровь, метаболизм) НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- NEUROENDOCRINE TUMORS (диагностика, иммунология, патофизиология) НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- NEUROENDOCRINE TUMORS (диагностика, секреция, ультраструктура) ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- THORACIC NEOPLASMS (диагностика, патофизиология, ультраструктура) КУШИНГА СИНДРОМ -- CUSHING SYNDROME (иммунология, кровь, метаболизм, осложнения, патофизиология) Анотація: Попри стрімкий розвиток і вдосконалення діагностичних можливостей в онкології та ендокринології діагностика синдрому неопластичного гіперкортицизму залишається однією з найскладніших та остаточно не вирішених проблем сучасної медицини. Мета — виявити можливість залежності рівня адренокортикотропного гормону периферичної крові від локалізації та поширення нейроендокринних пухлин грудної клітки, що супроводжуються ектопічним синдромом Кушинга на ранньому, пре-візуальному етапі діагностики. Матеріал і методи. Проаналізовано дані літератури, які містили інформацію про зміну рівня адренокортикотропного гормону та ступінь поширення пухлинного процесу 71 хворого із нейроендокринними пухлинами грудної клітки. Відповідно до локалізації пухлин хворих розподілили на 3 клінічні групи. Перша група (бронхолегеневий карциноїд) включала 30 пацієнтів, із них 23 пацієнти з обмеженим пухлинним процесом; друга група (дрібноклітинний рак легень) — 4 пацієнти, усі з поширеним процесом; третя група (карциноїд/карцинома тимуса) — 37 пацієнтів, із них з обмеженим процесом 17 хворих. Показник рівня адренокортикотропного гормону в периферичній крові пацієнтів представлений у вигляді співвідношення: рівень адренокортикотропного гормону пацієнта / значення верхньої межі норми. Результати. Найвище значення рівня адренокортикотропного гормону було в групі дрібноклітинного раку легень — підвищення в 11,2±9,89 раза, натомість у групі тимом — у 7,4±7,7 раза (р0,05), причому в підгрупі тимом обмеженої стадії рівень був дещо вищим, ніж за поширеної стадії — підвищення у 8,6±8,43 раза та 6,38±7,08 раза відповідно (р0,05). У групі бронхолегеневого карциноїду — середнє підвищення рівня адренокортикотропного гормону в 3,28±2,54 раза в загальній групі, у підгрупі з обмеженим пухлинним процесом середній рівень адренокортикотропного гормону був вищим, ніж у групі з поширеним процесом — підвищення в 3,45±2,78 раза та 2,72±1,53 раза відповідно (р0,05). Висновок. Отримані дані дають можливість модифікації діагностичного алгоритму в кожному конкретному клінічному випадку в пацієнтів із даною патологією, що дозволяє зробити економічно та радіологічно обґрунтований вибір подальшого діагностичного етапу Despite the rapid development and improvement of diagnostic capabilities in oncology and endocrinology, the diagnosis of neoplastic hypercorticism syndrome remains one of the most complex and unresolved issue of modern medicine. The aim — to find out the possibility of dependence of the level of adrenocorticotropic hormone of the peripheral blood on the localization and spread of neuroendocrine tumors of the chest accompanied by ectopic Cushing’s syndrome at an early, pre-visual stage of diagnosis. Material and methods. The literature data, which contained information about the change in the level of adrenocorticotropic hormone and the degree of spread of the tumor process of 71 patients with neuroendocrine tumors of the chest, were analyzed. According to the localization of tumors, patients were divided into 3 clinical groups. The first group (bronchopulmonary carcinoid) consisted of 30 patients, including 23 patients with a local tumor process; second group (small cell lung cancer) — 4 patients, all with spread process; the third group (carcinoid/thymus carcinoma) — 37 patients, including 17 patients with local process. The indicator of the level of adrenocorticotropic hormone in the peripheral blood of patients is presented as the ratio: the level of adrenocorticotropic hormone of the patient / value of the upper limit of normal. Results. The highest level of adrenocorticotropic hormone was identified in the group of small cell lung cancer — an increase of 11.2±9.89 times, on the contrary, in the group of thymomas — 7.4±7.7 times (p 0.05), while in the subgroup of the local stage thymomas the level is slightly higher than in the group of spread stage thymomas — an increase of 8.6±8.43 and 6.38±7.08 times, respectively (p0.05). In the group of bronchopulmonary carcinoid with an average increase in the level of adrenocorticotropic hormone in 3.28±2.54 times in the general group as well as in the subgroup with local tumor process the average level of adrenocorticotropic hormone is higher than in the group with the spread process — an increase of 3.45±2,78 and 2.72±1.53 times, respectively (p0.05). Conclusion. Based on the results of the data obtained, it became possible to modify the diagnostic algorithm on a case-by-case basis for patients with this pathology, which made it possible to make an economically and radiologically reasonable choice of a further diagnostic step Вільних прим. немає