Холод, Д. А. Цитоенергетична і пробіотична оптимізація інтенсивної терапії синдрому гастроінтестинальної недостатності у новонароджених: оцінка клінічної ефективності / Д. А. Холод, Д. А. Шкурупій // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 6. - С. 82-87. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ -- GASTROINTESTINAL DISEASES (лекарственная терапия, терапия, этиология) ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ -- INTENSIVE CARE, NEONATAL (методы) СУКЦИНАТЫ -- SUCCINATES (прием и дозировка, терапевтическое применение) ПРОБИОТИКИ -- PROBIOTICS (прием и дозировка, терапевтическое применение) ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Анотація: Патогенез гастроінтестинальної недостатності у новонароджених у критичних станах на тлі анатомо-функціональних особливостей обґрунтовує включення в терапію ергодинамічних сполук і пробіотиків. Мета дослідження: оцінка клінічної ефективності цитоенергетичної і пробіотичної оптимізації інтенсивної терапії синдрому гастроінтестинальної недостатності у новонароджених. Матеріали та методи. До групи дослідження ввійшли 146 новонароджених із гастроінтестинальною недостатністю в умовах інтенсивної терапії. До основної групи (n = 82) увійшли пацієнти, яким додатково призначали препарат меглюміну натрію сукцинату і пробіотик, що містить Lactobacillus acidophilus (spр. L.gasseri), Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium, у групу порівняння (n = 64) — пацієнти з традиційною лікувальної тактикою. Оцінювали клінічні прояви гастроінтестинальної недостатності, системної запальної відповіді, частоту використання прокінетиків, тяжкість стану, виживаність. Результати. На відміну від групи порівняння в основній групі в 1,42 раза частіше спостерігалося зменшення вираженості гастроінтестинальної недостатності, яка була зареєстрована у 71 % новонароджених (χ2 = 6,53; р = 0,011). Зменшилась потреба в призначенні прокінетиків у 2,2 раза, що було необхідним у 9 % пацієнтів (χ2 = 4,22; р = 0,04). Знизилася оцінка тяжкості стану в 1,06 раза, що спостерігалося у 88 % пацієнтів, хоча статистично значущої різниці з групою порівняння за цим параметром відзначено не було (χ2 = 0,73; р = 0,394). Збільшилась виживаність в 1,11 раза, що становило 99 % (χ2 = 6,51; р = 0,011). Також відзначені значимі зв’язки вираженості системної запальної відповіді (R = –0,21; р = 0,013), оцінки тяжкості стану (R = –0,18; p = 0,026), частоти призначення прокінетиків (R = –0,17; р = 0,04), виживаності (R = 0,21; p = 0,01) з оптимізованою тактикою лікування. Висновки. У новонароджених додаткове призначення меглюміну натрію сукцинату і пробіотика в комплексі інтенсивної терапії дозволяє зменшити прояви синдрому гастроінтестинальної недостатності, знизити потребу в прокінетиках, вплинути на вираженість системної запальної відповіді, тяжкість стану і збільшити виживаність Дод.точки доступу: Шкурупій, Д. А. Вільних прим. немає |