Філімонов, Р. В.     Стрес-реакція на операційну травму у хворих із синдромом діабетичної стопи, оперованих в умовах регіонарної анестезії / Р. В. Філімонов // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 6. - С. 142-146. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (кровь, моча, хирургия) АНЕСТЕЗИЯ ПРОВОДНИКОВАЯ -- ANESTHESIA, CONDUCTION (вредные воздействия, методы) САХАР КРОВИ -- BLOOD GLUCOSE КАТЕХОЛАМИНЫ -- CATECHOLAMINES (моча) КЛИНИЧЕСКИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- CLINICAL CHEMISTRY TESTS (методы) Анотація: У нашій роботі ми проводимо порівняння таких видів регіонарної анестезії, як одностороння (унілатеральна) спінальна анестезія, традиційна спінальна анестезія і блокада сідничного нерва на стороні проведення оперативного втручання, і аналіз стрес-реакції організму хворого на операційну травму при хірургічному лікуванні хворих із синдромом діабетичної стопи. Мета: порівняти ефективність, надійність і безпеку таких методів регіонарної анестезії, як одностороння й традиційна спінальна анестезія, а також блокада сідничного нерва на стороні хірургічного втручання, на підставі аналізу рівня катехоламінів у добовій порції сечі пацієнта й показників вмісту глюкози в крові. Матеріали та методи. Було обстежено 96 пацієнтів з діагнозом «цукровий діабет, синдром діабетичної стопи». Пацієнти були розподілені на 3 групи (по 32 пацієнти в кожній) залежно від методу знеболювання: 1-ша група — хворі, прооперовані в умовах односторонньої спінальної анестезії; 2-га група — хворі, прооперовані в умовах традиційної спінальної анестезії; 3-тя група — хворі, прооперовані в умовах блокади сідничного нерва. У кожній групі було по 50 % хворих чоловічої та жіночої статі. Концентрацію глюкози в сироватці крові визначали глюкозооксидазним методом до анестезії (на операційному столі), у першу й третю післяопераційну добу. Рівень катехоламінів у сечі визначався в першу післяопераційну добу. Результати. Встановлено, що майбутнє хірургічне втручання, сама операція і післяопераційний період викликають ендокринну відповідь, яка характеризується підвищенням вмісту в крові гормонів стресу, перш за все кортизолу й адреналіну. Підвищення рівня глюкози в крові є важливою ознакою стресу. Стабільні цифри рівня глюкози в крові свідчать про сприятливий перебіг періопераційного періоду у хворих, що перенесли операцію на стопі в умовах регіонарної анестезії. Висновки. Основне завдання анестезіологічного супроводу операції — адекватне знеболювання з відсутністю стрес-реакції організму хворого на операційну травму. При використанні регіонарної анестезії вміст у крові гормонів, що визначають стресову відповідь організму на хірургічну агресію, значно нижче, ніж при загальній анестезії Вільних прим. немає