Пономарев, В. В.     Болезнь Девика: анализ литературы и клинический разбор [Текст] / В. В. Пономарев, Н. В. Мазго // Міжнародний неврологічний журнал. - 2019. - N 8. - С. 70-77. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: НЕЙРОМИЕЛИТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА -- NEUROMYELITIS OPTICA (диагностика, лекарственная терапия, эпидемиология, этиология) ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS ОБЗОР -- REVIEW Анотація: Представлен аналитический обзор современной литературы, посвященный эпидемиологии, патогенезу, патоморфологии, клинике, диагностике и лечению болезни Девика (оптиконейромиелита). Обобщены характерные неврологические симптомы поражения спинного мозга и зрительных нервов. Приведены диагностические критерии болезни Девика и оптикомиелит-ассоциированных расстройств. Изучены типичные для болезни Девика нарушения при МРТ спинного мозга. Показана высокая диагностическая значимость титра антител к аквапорину-4. Представлены перспективные направления профилактики рецидивов при помощи моноклональных антител. Приведено собственное наблюдение рецидивирующего течения болезни Девика у пациентки в возрасте 65 лет с обширным очагом поражения спинного мозга и оптическим невритом правого глаза, с позитивной реакцией на антитела к аквапорину-4. Выделены 7 особенностей его течения: 1) поздний возраст начала заболевания; 2) в дебюте одновременное развитие тяжелого оптического неврита справа и выраженного продольно-поперечного миелита; 3) помимо грудного уровня выявлено также вовлечение нижнешейного отдела; 4) в начале болезни мышечный тонус в ногах у пациентки был низким и только через неделю начал повышаться по пирамидному типу; 5) несмотря на одностороннее резко выраженное снижение остроты зрения правого глаза, в остром периоде дебюта состояние диска зрительного нерва не менялось, а его бледность развилась только спустя несколько месяцев; 6) на фоне иммуносупрессивного лечения (пульс-терапия метилпреднизолоном, плазмаферез) в дебюте наблюдали только частичное восстановление двигательных функций конечностей, при этом зрение правого глаза улучшилось незначительно; 7) повторное обострение болезни Девика развилось за короткий срок (через 3 месяца) по типу поперечного миелита, без ухудшения со стороны зрительных функций. Умеренный эффект получен после проведения курса внутривенных иммуноглобулинов Дод.точки доступу: Мазго, Н. В. Вільних прим. немає