Паньків, В. І. Вплив метилкобаламіну на вміст вітаміну В12 і прояви нейропатії у хворих на цукровий діабет 2-го типу з метформін-асоційованим дефіцитом вітаміну В12 [Текст] / В. І. Паньків // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2019. - Том 15, N 4. - С. 45-49. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (кровь, лекарственная терапия, осложнения) МЕТФОРМИН -- METFORMIN (вредные воздействия, терапевтическое применение) ВИТАМИНА B12 НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- VITAMIN B 12 DEFICIENCY (лекарственная терапия, химически вызванный) Анотація: До небажаних побічних ефектів при використанні метформіну належить порушення обміну вітаміну В12, що асоціюється зі зниженням рівнів В12 у сироватці крові. Мета: встановити ефективність застосування метилкобаламіну (препарат Діакобал виробництва ТОВ «Кусум Фарм», Україна) у корекції дефіциту вітаміну В12 у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу з метформін-асоційованим дефіцитом вітаміну В12, а також встановити його вплив на прояви діабетичної нейропатії. Матеріали та методи. Під спостереженням перебувало 30 хворих на ЦД 2-го типу з метформін-асоційованим дефіцитом вітаміну В12 (рівень вітаміну В12 нижче від 190 пг/мл). Тривалість прийому метформіну становила в середньому 6,1 року, середня доза — 2100 мг/добу. Метилкобаламін призначали в дозі 500 мг тричі на добу впродовж трьох місяців. Визначення вмісту вітаміну В12 і оцінку проявів нейропатії проводили до і після курсу лікування. Результати. Після завершення курсу лікування встановлено, що середній вміст вітаміну В12 у сироватці крові досягнув референсних значень (312,4 ± 39,8 пг/мл). Виявлено позитивний вплив терапії на вираженість клінічних проявів периферичної сенсорно-моторної нейропатії в обстежених хворих: у 17 (56,7 %) пацієнтів значно зменшилася вираженість оніміння стоп, у шести (20 %) хворих було відзначено повне зникнення оніміння. Інтенсивність больового синдрому зменшилася в 19 (63,3 %) пацієнтів, больовий синдром вдалося цілком зняти в трьох (10 %) хворих. Висновки. Підтверджено взаємозв’язок прийому метформіну й гіповітамінозу В12. Діакобал виробництва ТОВ «Кусум Фарм» (Україна) є ефективним і безпечним препаратом метилкобаламіну в комплексній терапії цукрового діабету для профілактики й лікування метформін-індукованого дефіциту вітаміну В12 і діабетичної нейропатії Вільних прим. немає |